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颈部均为深度烧伤 烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位 未进行有效功能锻炼 颈部创面未得到正确处理 创面愈合后未进行抗挛缩位固定 创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
高蛋白饮食 补充精氨酸可促进细胞外基质加速重建 补充生长激素可改善超高代谢,促进创面愈合 外用生长因子 创面使用环丙沙星
快速补液,气管切开,入住监护室 入住监护室,均匀补液,气管插管 入住监护室,快速补液,气管切开 均匀补液,气管切开,入住烧伤监护室 气管切开,匀速补液,入住监护室 气管切开,入住监护室,快速补液
骨折 脑外伤 吸入性损伤 脾破裂 一氧化碳中毒 肾损伤
血、尿、粪常规 肺功能 胸部X线片 血细胞比容 血生化 动脉血气分析
待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗 压力治疗 瘢痕贴 瘢痕内注射糖皮质激素 康复训练 冷冻疗法
放(放射损伤)烧(烧伤)复合伤 烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤 烧(烧伤)创(创伤)复合伤 烧伤合并吸入性损伤 放(放射损伤)烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤
全身创面清创,磺胺嘧啶银外涂暴露 四肢切痂,微粒皮移植术 全身浸浴冷疗 气管切开 双手切痂自体皮肤移植术 全身清创,抗生素纱布包扎
功能部位切削痂,自体皮移植 创面涂抹中药类防瘢痕软膏 压力治疗 肢体摆放于抗挛缩体位 激光预防性治疗 局部注射皮质激素
待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗 压力治疗 瘢痕贴 瘢痕内注射糖皮质激素 康复训练 冷冻疗法
创面清创,包扎 静脉穿刺,补液,容量复苏 密切观察病情变化 向患者家属详细交代病情 气管切开
葡萄糖耐量试验 血浆胰岛素浓度 餐后2小时血糖 胰岛素敏感性指数 胰岛素抑制试验 正常血糖-高胰岛素钳夹技术
颈部均为深度烧伤 烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位 患者颈部短 颈部创面未得到正确处理 创面愈合后未进行抗挛缩位固定 创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗 未进行有效功能锻炼
颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌 松解边缘宜超过侧正中线 创面植皮应尽量采用大张自体皮 术后仍应保持颈部于抗挛缩体位 植皮是远期效果最好的治疗方法 瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成 植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩 创面尽量用薄皮片移植,利于皮片存活
功能部位切削痂,自体皮移植 创面涂抹中药类防瘢痕软膏 压力治疗 肢体摆放于抗挛缩体位 激光预防性治疗 局部注射皮质激素 积极功能锻炼 创面外用瘢痕贴
Ⅰ度 深Ⅱ度 浅Ⅱ度 Ⅲ度 浅Ⅱ度+深Ⅱ度 Ⅲ度+深Ⅱ度
头、脊柱、四肢、肛门 四肢、胸、腹、肛门 肛门、四肢、生殖器、颈 头、四肢、脊柱、生殖器 肛门、腹、颈、四肢
颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌 松解边缘宜超过侧正中线 创面植皮应尽量采用大张自体皮 术后仍应保持颈部于抗挛缩体位 植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩 瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成