患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。术中循环功能监测与管理最重要的指标是（）。

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患者女69岁因慢性胆囊炎胆石症入院既往有高血压冠心病心绞痛病史10年近1年内没有发作心绞痛可使冠状动

pH下降 pH升高 CO₂蓄积 2，3-DPG减少血乳酸增多心动过缓舒张期延长主动脉舒张压下降舒张期LVEDP升高

患者女59岁慢性胆囊炎胆石症急性发作既往高血压冠心病10年ECG示冠状动脉供血不足心率66次/分血压

术前给予阿托品减少气管插管反应控制术中高血压麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛用硝酸甘油治疗心肌缺血

下列处理措施较恰当的是提示ECG心房颤动心律不齐心室率平均为116次/minST段下移≤0.075m

立即手术推迟手术改善心功能控制心室率低于100次/min 进一步进行心脏B超检查输血输清蛋白抗感染

患者女69岁因慢性胆囊炎胆石症入院既往有高血压冠心病心绞痛病史10年近1年内没有发作心绞痛下列术前检

血常规血糖血脂 ECG 血气分析肝功能肾功能

患者女69岁因慢性胆囊炎胆石症入院既往有高血压冠心病心绞痛病史10年近1年内没有发作心绞痛可使心肌氧

心率增快心室壁张力增强前负荷增加后负荷增加心肌收缩性增强动脉血压降低左室舒张末压力（LVEDP）减低

患者女69岁因慢性胆囊炎胆石症入院既往有高血压冠心病心绞痛病史10年近1年内没有发作心绞痛患过心肌梗

2周 4周 6周 8周 3个月 6个月 1年

患者女59岁慢性胆囊炎胆石症急性发作既往高血压冠心病10年ECG示冠状动脉供血不足心率66次/分血压

局麻加强化连续硬膜外阻滞腰麻气管内插管麻醉针刺麻醉

患者女59岁慢性胆囊炎胆石症急性发作既往高血压冠心病10年ECG示冠状动脉供血不足心率66次／分血压

局麻加强化连续硬膜外阻滞腰麻气管内插管麻醉针刺麻醉

可使冠状动脉血流减少的因素是

pH下降 pH升高 CO

蓄积 2,3-DPG减少血乳酸增多心动过缓舒张期延长主动脉舒张压下降舒张期LVEDP升高

患者女69岁因慢性胆囊炎胆石症入院既往有高血压冠心病心绞痛病史10年近1年内没有发作心绞痛首先考虑的

缺氧高CO血症胆心反射手术刺激心脏低血压高血压压迫下腔静脉

患者女69岁因慢性胆囊炎胆石症入院既往有高血压冠心病心绞痛病史10年近1年内没有发作心绞痛不宜选用的

丙泊酚咪达__ 硫喷妥钠 __ 依托咪酯阿托品

患者女59岁慢性胆囊炎胆石症急性发作既往高血压冠心病10年ECG示冠状动脉供血不足心率66次／分血压

胆心反射缺氧高二氧化碳血症手术刺激了心脏低血压

首先考虑的原因是提示术中处理胆囊时突然出现心率减慢室性二联律

缺氧高CO2血症胆心反射手术刺激心脏低血压高血压压迫下腔静脉

患者女59岁慢性胆囊炎胆石症急性发作既往高血压冠心病10年ECG示冠状动脉供血不足心率66次／分血压

术前给予阿托品减少气管插管反应控制术中高血压麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛用硝酸甘油治疗心肌缺血

患者女69岁因慢性胆囊炎胆石症入院既往有高血压冠心病心绞痛病史10年近1年内没有发作心绞痛预防及处理

术前肌内注射阿托品不牵拉胆囊局部麻醉药封闭胆囊三角区神经静脉注射异丙肾上腺素静脉注射利多卡因加深麻醉立即停止手术减浅麻醉

患者女59岁慢性胆囊炎胆石症急性发作既往高血压冠心病10年ECG示冠状动脉供血不足心率66次／分血压

胆心反射缺氧高二氧化碳血症手术刺激了心脏低血压

简要病史女性61岁持续性上腹痛3天加重伴恶心呕吐4h既往有慢性胆囊炎胆石症病史

患者女59岁慢性胆囊炎胆石症急性发作既往高血压冠心病10年ECG示冠状动脉供血不足心率66次／分血压

术前给予阿托品减少气管插管反应控制术中高血压麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛用硝酸甘油治疗心肌缺血

患者女69岁因慢性胆囊炎胆石症入院既往有高血压冠心病心绞痛病史10年近1年内没有发作心绞痛首先考虑的

缺氧高CO₂血症胆心反射手术刺激心脏低血压高血压压迫下腔静脉

患者女59岁慢性胆囊炎胆石症急性发作既往高血压冠心病10年ECG示冠状动脉供血不足心率66次／分血压

局麻加强化连续硬膜外阻滞腰麻气管内插管麻醉针刺麻醉

患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。术中循环功能监测与管理最重要的指标是（）。

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