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病历摘要：某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次／min，血压140／95mm...

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病历摘要某青年25岁车祸致脑外伤昏迷30分钟清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪入院经

1～3分钟 4～9分钟 10～15分钟 16～20分钟 21～30分钟

临床诊断首先考虑

脑挫伤脑水肿颅内出血脑室梗阻急性硬脑膜外血肿

患者25岁车祸致脑外伤昏迷30分钟清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪入院经多项检查诊

2～3分钟 4～9分钟 10～20分钟 20～30分钟 31～40分钟

如用甘霹醇0．5g／kg在哪段时间内输完效果好

1~3分钟 4~9分钟 10~15分钟 16~20分钟 21~30分钟

该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不妥的是

静注654-2　 5mg 静注阿托品 0．5mg 静注利多卡因 70mg 静注氟哌利多 5mg 静注异搏定 1mg

如用甘露醇0．5g／kg在哪段时间内输完效果好

1~3分钟 4~9分钟 10~15分钟 16~20分钟 21~30分钟

患者25岁车祸致脑外伤昏迷30分钟清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪入院经多项检查诊

10% 15% 20% 25% 30%

患者25岁车祸致脑外伤昏迷30分钟清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪入院经多项检查诊

2～3分钟 4～9分钟 10～20分钟 20～30分钟 31～40分钟

病历摘要某青年25岁车祸致脑外伤昏迷30分钟清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪入院经

静注654-25mg 静注阿托品0.5mg 静注利多卡因70mg 静注氟哌利多5mg 静注异搏定1mg

患者25岁车祸致脑外伤昏迷30分钟清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪入院经多项检查诊

2～3分钟 4～9分钟 10～20分钟 20～30分钟 31～40分钟

该病人的安全麻醉方式宜选

气管插管全麻表面麻醉后气管插管+局麻支气管插管静脉麻醉局麻+强化不用麻醉静-吸复合全麻

患者25岁车祸致脑外伤昏迷30分钟清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪入院经多项检查诊

10% 15% 20% 25% 30%

如选用气管插管全麻其诱导及插管法不妥的是

慢诱导不加肌松插管单纯七氟烷诱导插管快诱导肌松下插管快诱导肌松下喉罩插管不麻醉下气管插管

该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗是

静注654-2　 5mg 静注阿托品 0．5mg 静注利多卡因 70mg 静注氟哌利多 5mg 静注异搏定 1mg

病历摘要某青年25岁车祸致脑外伤昏迷30分钟清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪入院经

开放呼吸道使用呼吸兴奋剂脑室引流降颅压快滴甘露醇降颅压纳洛酮催醒

甘露醇用后25min可使ICP颅内压下降

5％ 10％ 15％ 20％ 25％

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