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腺性膀胱炎 神经源性膀胱 膀胱乳头状瘤 膀胱壁平滑肌瘤 膀胱嗜铬细胞瘤
顺行切除法逐块切除肿瘤 逆行切除法逐块切除肿瘤 垂直点切法逐块切除肿瘤 直接将肿瘤进行气化 直接从肿瘤基底部切除肿瘤
立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术 控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术 立即改开放性手术探查 术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注 立即终止手术,改用光动力治疗
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膀胱镜 尿脱落细胞学检查 定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗 诊断性TURBT术 光动力学治疗
尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 局部麻醉,蛛网膜下腔麻醉,连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
单纯定期随访 术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C 术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗 再次TURBT术 光动力学治疗
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降低电切电流强度,完成手术 改用等离子双极电切术 留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术 留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤 尝试闭孔神经封闭后再手术
尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
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