手部骨折和脱位的治疗原则-X题卡

关节脱位需固定3周有骨折者需外固定4～6周除个别情况外，均需固定于功能位不需固定的手指和部位，一定不要固定一般除伤指固定外，邻指也不宜活动，以免影响伤指的固定

早期达到解剖复位或近似解剖复位早期予以牢固功能位固定手部的开放性骨折不必早期复位早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生尽量减少术后手部固定的范围

1周 2周 3周 4周 5周

伸直型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折肘关节脱位桡骨小头半脱位肱骨干骨折

早期准确复位牢固的固定早期闭合创面掌骨、指骨的开放性骨折留待二期处理早期功能锻炼防止关节强直

有关手指的骨骼已骨折有关手指的血供已中断有关手指的神经已断裂有关手指的肌腱已断裂有关手指的关节已骨折脱位

早期准确复位和牢固地固定闭合创口防止感染引起关节功能障碍早期功能锻炼防止关节僵直正确处理深部组织充分彻底引流

准确的复位、有效的固定与合理的功能锻炼是其总的治疗原则早期康复重点是控制水肿，促进骨折顺利愈合抬高患肢，减轻水肿，注意检查石膏松紧度稳定性骨折一般1周后即可开始主动活动不稳定性骨折及复合性骨折脱位，应严格固定1个月再开始被动活动训练

早期达到解剖复位或近似解剖复位早期予以牢固功能位固定手部的开放性骨折不必早期复位尽量减少术后手部固定的范围

创面新鲜清洁时，清创后同时修复深部组织损伤和缝合伤口创面污染重，清创后缝合伤口，二期手术修复肌腱、神经损伤创面污染重，清创后缝合伤，二期手术修复骨折和脱位尽管创面污染重，清创后也要同时处理手部骨折和脱位受伤时间较长，污染严重的伤口，清创后延期缝合伤口

牙挫伤主要影响牙周膜、牙髓和牙槽骨牙脱位的治疗以保存牙为原则轻度牙挫伤可不作特殊治疗牙脱位时可伴有牙龈撕裂或牙槽突骨折完全脱落牙若离体时间不长可行牙再植术

早期准确复位和牢固地固定闭合创口防止感染引起关节功能障碍早期功能锻炼防止关节僵直正确处理深部组织充分彻底引流

手部骨折和脱位的治疗原则（）。