下列各项，关于肺炎球菌肺炎的胸痛原因是（）

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病变刺激肺泡所致并发脓胸所致炎症累及肋间神经所致病变累及胸膜所致病变累及膈胸膜所致

V/Q＜0.8 支气管痉挛高热痰液阻塞气道 V/Q＞0.8

有无发热病史白细胞总数和分类痰细菌学检查 X线病灶阴影的部位与密度肺部检查为实变体征者支持肺炎球菌肺炎的诊断

呼吸困难寒战、高热咳嗽胸痛咳铁锈色痰

引起化脓性胸膜炎炎症波及胸壁肺组织病变所致炎症波及胸膜，引起反应性胸膜炎空洞所致

支气管痉挛痰液阻塞气道高热 V/Q<0.8 V/Q>0.8

寒战高热气急大量咯血胸痛

寒战胸痛持续高热咳铁锈色痰咳嗽，呼吸困难

痰液阻塞气道支气管痉挛高热 V／Q＜0.8 V／Q＞0.8

起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽血白细胞总数升高痰涂片或培养有肺炎球菌局部出现明显的湿啰音 X线检查呈肺叶分布的密度均匀影

支气管痉挛痰液阻塞呼吸道高热 V/Q＜0.8

青少年儿童青壮年老年幼儿

起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽血白细胞总数升高休克局部出现明显的湿啰音 X线检查呈肺叶分布的密度均匀影