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患者男,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~...

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右心房明显扩大  左心房明显扩大  右心室缩小  左心室明显增大  左心室缩小,而右心室增大  左心房增大而左右心室大小无明显改变  仅左心房和右心室增大  
右房压显著下降  左房压显著下降  心脏指数显著增加  肺静脉压显著下降  右心室前负荷显著下降  左心室舒张末容积显著减小  
交替脉  水冲脉  第一心音增强  肺动脉瓣区第二心音增强  二尖瓣听诊区收缩期杂音  可闻及颈动脉杂音  脉压增宽  
交替脉  水冲脉  第一心音增强  肺动脉瓣区第二心音增强  二尖瓣听诊区收缩期杂音  可闻及颈动脉杂音  脉压增宽  
右房压显著下降  左房压显著下降  心脏指数显著增加  肺静脉压显著下降  右心室前负荷显著下降  左心室舒张末容积显著减小  左心室前负荷显著增加  
右心房明显扩大  左心房明显扩大  右心室缩小  左心室明显增大  左心室缩小,而右心室增大  左心房增大而左右心室大小无明显改变  
左心室明显增大  右心房明显扩大  右心室缩小  左心房明显扩大  左心室缩小,而右心室增大  左心房增大而左右心室大小无明显改变  仅左心房和右心室增大  
交替脉  水冲脉  第一心音增强  肺动脉瓣区第二心音增强  二尖瓣听诊区收缩期杂音  可闻及颈动脉杂音  
心率稍偏慢  应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力  因患者舒张压偏低,应用升压药提高灌注压,保证心肌血流灌注  心率稍偏快为宜  应用β1受体阻滞药,主要是降低心肌耗氧,其次是减弱心肌收缩力,减少血流向左心房反流  出现心率减慢时,禁用阿托品,以免引起室颤  
右心房明显扩大  左心房明显扩大  右心室缩小  左心室明显增大  左心室缩小,而右心室增大  左心房增大而左右心室大小无明显改变  仅左心房和右心室增大  
右心房明显扩大  左心房明显扩大  右心室缩小  左心室明显增大  左心室缩小,而右心室增大  左心房增大而左右心室大小无明显改变  仅左心房和右心室增大  
肺静脉压显著下降  右房压显著下降  心脏指数显著增加  左房压显著下降  右心室前负荷显著下降  左心室舒张末容积显著减小  左心室前负荷显著增加  
右房压显著下降  左房压显著下降  心脏指数显著增加  肺静脉压显著下降  右心室前负荷显著下降  左心室舒张末容积显著减小  左心室前负荷显著增加  
左心房和左心室压力负荷过重  右心室和左心房压力负荷过重  左心房和肺静脉压增高  左心房和左心室容量负荷过重  一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流  左心室前向性血流减少  右心室前向性血流减少  
右房压显著下降  左房压显著下降  心脏指数显著增加  肺静脉压显著下降  右心室前负荷显著下降  左心室舒张末容积显著减小  左心室前负荷显著增加  
右心室和左心房压力负荷过重  左心房和左心室容量负荷过重  左心房和肺静脉压增高  左心房和左心室压力负荷过重  一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流  左心室前向性血流减少  右心室前向性血流减少  
交替脉  水冲脉  第一心音增强  肺动脉瓣区第二心音增强  二尖瓣听诊区收缩期杂音  可闻及颈动脉杂音  脉压增宽  
肺动脉瓣区第二心音增强  交替脉  第一心音增强  水冲脉  二尖瓣听诊区收缩期杂音  可闻及颈动脉杂音  脉压增宽  
右心室和左心房压力负荷过重  左心房和左心室容量负荷过重  左心房和肺静脉压增高  左心房和左心室压力负荷过重  一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流  左心室前向性血流减少  
右心室和左心房压力负荷过重  左心房和左心室容量负荷过重  左心房和肺静脉压增高  左心房和左心室压力负荷过重  一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流  左心室前向性血流减少  右心室前向性血流减少  

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