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细菌性腹膜炎 化学性腹膜炎 肠道梗阻 消化性溃疡 肠麻痹
男性，58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性 男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便 男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿 男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml
血常规 血淀粉酶测定 腹部X线平片 腹部CT B型超声波
肠坏死 肠血运障碍 机械性肠梗阻 剧痛而不敢腹式呼吸 炎症刺激而致肠麻痹
血常规 尿常规 B超 诊断性腹腔穿刺 立卧位腹部X线平片
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急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎 急性机械性肠梗阻 急性胰腺炎 急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎 急性胆囊炎伴腹膜炎
上腹偏右饥饿性疼痛 突发性中上腹剧烈刀割样痛 持续性中上腹剧痛 阵发性剑下钻顶样疼痛 阵发性右上腹剧痛 下列疾病腹痛的特点为
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男性，58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力，体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛。大便潜血实验阳性 男性，41岁。突发呕血伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 男性，31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便 男性，33岁。1周前右腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿 男性，27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml
胃溃疡穿孔 急性胃肠炎 胆石症 胆道蛔虫症 急性肠梗阻
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镇静、止痛 支持治疗 穿刺引流 胃肠减压，补液观察 即行剖腹探查术
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