患者男，29岁。两天前有腰扭伤史，现症：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，腰不能转侧。舌质黯紫，脉涩。此病证的证机概要是

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有无腰扭伤史伴下肢麻木和放射痛该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻直腿抬高试验（+）急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

独活寄生汤肾着汤身痛逐瘀汤左归丸青蛾丸

坐骨神经痛第三腰椎横突综合征急性腰扭伤腰椎间盘突出症臀上皮神经痛

腰痛如刺，痛有定处腰部隐隐作痛缠绵不愈酸软无力腰部疼痛，重着而热

腰部疼痛，重着而热腰痛如刺，痛有定处腰部冷痛重着腰部隐痛

腰痛酸绵无力，以两侧为主腰脊或腰骶部冷痛重着，阴雨天加重腰痛如刺，固定不移，日轻夜重，或有外伤史腰脊痛连及下肢腰痛牵掣少腹或侧腹，伴尿频、尿急、尿痛或尿血

肾阳不足，不能温煦筋脉湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛

腰部疼痛，重着而热腰痛如刺，痛有定处腰部冷痛重着腰部隐痛

腰部疼痛，重着而热腰痛如刺，痛有定处腰部冷痛重着腰部隐痛

腰部疼痛，重着而热腰痛如刺，痛有定处腰部冷痛重着腰部隐痛腰部酸软无力

腰椎间盘突出症腰肌扭伤骶髂关节紊乱症腰椎小关节紊乱腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱

点刺法散刺法刺络法挑刺法经刺法

独活寄生汤甘姜苓术汤血府逐瘀汤人参养荣汤身痛逐瘀汤

腰椎间盘突出症腰椎骨折急性腰扭伤腰椎小关节滑膜嵌顿胸椎间盘突出

腰痛如刺，痛有定处腰部隐隐作痛缠绵不愈酸软无力腰部疼痛，重着而热