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上腔静脉压迫综合征 声带麻痹 胸腔积液 同侧锁骨上淋巴结转移 骨转移
同侧纵隔淋巴结转移 同侧锁骨上淋巴结转移 同侧膈肌侵犯 少量胸腔积液 轻度上腔静脉压迫综合征
由段以上支气管发生 位于肺门部 多是小细胞肺癌 较易被纤维支气管镜检查发现
手术+术后辅助放化疗 全身化疗+局部放疗+有条件的全脑放疗 手术+局部放疗+有条件的全脑放疗 手术+术后辅助化疗+有条件的全脑放疗 新辅助化疗+手术+辅助放化疗+有条件的全脑放疗
采用美国退伍军人医院的VALG分期,分为局限期(L和广泛期(E 局限期(L病变局限于一个肺叶,并可被单个可耐受的放射野包括在内,广泛期(E为超过局限期的病变范围 国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔,前斜角肌及锁骨上淋巴结,可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液 同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期 对局限期SCLC不需进一步按TNM分期
Ⅰ期非小细胞肺癌 局部侵犯严重(T)的ⅢA期非小细胞肺癌 侵犯左心房但侵犯范围<1/3的ⅢB期非小细胞肺癌 Ⅱ期非小细胞肺癌 小细胞肺癌
分期为广泛期与局限期 组织学检查时,可见神经内分泌颗粒 生长快,易转移 常为中心型 较之非小细胞肺癌,发生上腔静脉压迫综合征少
手术切除+术后放疗 术后不需要任何治疗 手术+术后化疗 手术+放疗+化疗+免疫治疗 手术+化疗+中药治疗
手术切除+术后放疗 术后不需要任何治疗 手术+术后化疗 手术+放疗+化疗+免疫治疗 手术+化疗+中药治疗
少量胸腔积液 同侧纵隔淋巴结转移 同侧膈肌侵犯 同侧锁骨上淋巴结转移 轻度上腔静脉压迫综合征
不放心,化疗后的患者就需要放疗 只要患者经济允许就要进行放疗 化疗加放疗可以提高生活质量 化疗加放疗可以提高远期生存率 局限期小细胞肺癌放疗不会出现放射性肺炎
局限期(LD) 病变局限于一个肺叶,并可被单个可耐受的放射野包括在内,广泛期(ED) 为超过局限期的病变范围 国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔,纵隔,前斜角肌及锁骨上淋巴结,可以有明显上腔静脉压迫,声带麻痹和胸腔积液 采用美国退伍军人医院的VALG分期,分为局限期(LD)和广泛期(ED) 同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期 对局限期SCLC不需进一步按TNM分期
小细胞肺癌绝对不能采取手术切除的方式治疗 小细胞肺癌只能采取放疗或化疗的方式治疗 小细胞肺癌一定要采取放疗联合化疗的方式治疗 小细胞肺癌对放疗和化疗敏感 化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法,但适当应用手术、免疫等治疗也能使疗效明显提高
术后放化疗 先化疗/放疗后手术 放化疗同时进行(Ewing瘤模式) 不能手术的病人先化疗或放疗后手术 化放疗加生物治疗
少量胸腔积液 同侧纵膈淋巴结转移 同侧膈肌侵犯 同侧锁骨上淋巴结转移 轻度上腔静脉压迫综合征
明显的上腔静脉压迫 声带麻痹 病灶同侧锁骨上淋巴结转移 大量胸腔积液 病灶对侧肺转移
手术切除+术后放疗 术后不需要任何治疗 手术+术后化疗 手术+放疗+化疗+免疫治疗 手术+化疗+中药治疗
明确肺及纵隔占位性病变的病理类型 了解肺及纵隔占位性病变的良恶性 发现肺及纵隔占位性病变 鉴别小细胞肺癌或非小细胞肺癌 分清中心型肺癌或周围型肺癌