男性50岁诊断为腰椎间盘突出症查体右侧小腿前外侧足背皮肤感觉较对侧弱右背伸肌力较对侧减弱膝及踝反射正-X题卡

50% 60% 70% 80% 90%

腰3 腰4 腰5 骶1

椎管造影 B超检查 MRI检查或CT检查腰椎X线片可视性椎间盘造影

胸12～腰1 腰1～2 腰2～3 腰3～4 腰4～5

小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰4～5椎间盘突出膝反射减弱提示腰4～5椎间盘突出外踝和足外侧感觉异常提示腰5骶1椎间盘突出跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出

持续牵引，理疗髓核化学溶解术椎间盘切除术皮质激素硬膜外注射 none

腰椎管狭窄症腰椎间盘突出腰肌劳损腰椎结核腰椎肿瘤

强直性脊柱炎腰肌劳损腰椎肿瘤腰椎结核腰椎间盘突出症

胸12~腰1 腰1~2 腰2~3 腰3~4 腰4~5

小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4/5椎间盘突出膝反射减弱提示腰4/5椎间盘突出外髁和足外侧感觉异常提示腰5/骶1椎间盘突出跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出趾和足跖屈力减弱提示腰5/骶1椎间盘突出

50% 60% 70% 80% 90%

持续牵引，理疗髓核化学溶解术椎间盘切除术皮质激素硬膜外注射绝对卧床休息

X线片透视 CT 核素骨扫描肌电图

95% 85% 75% 65% 55% 45%

椎管造影 B超检查 MRI检查或CT检查腰椎X线片可视性椎间盘造影

腰2—3 腰3—4 腰4—5 腰5骶1

强直性脊柱炎腰肌劳损腰椎肿瘤腰椎结核腰椎间盘突出症

持续牵引，理疗髓核化学溶解术椎间盘切除术皮质激素硬膜外注射(118~120/2010)

狭窄性腱鞘炎类风湿关节炎髌骨软化症腰椎间盘突出症

男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段