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肿胀明显 局部皮下淤血 活动障碍明显 局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛 局部反常活动
在肩外展90°，屈肘90°位，沿前臂纵轴向远端持续牵引 肘部无需做反牵引 克服重叠，旋转畸形后，应使骨间膜分开 应先复位稳定的骨折 若双骨折均为不稳定型，发生在上1/3者，应先复位桡骨 ? ?发生于中段的骨折，应先复位尺骨 ? ?如远折端有旋转，则应先纠正旋转，再行复位
严重创伤，组织创伤反应严重 骨折端出血 骨折端软组织挫伤 反复多次手法复位 切开复位内固定时止血不仔细 外固定过紧 术后功能锻炼过度
正位X线平片 正侧位X线平片 正位及穿胸位X线平片 CT 肩关节镜
严重创伤，组织创伤反应严重 骨折端出血 骨折端软组织挫伤 反复多次手法复位 切开复位内固定时止血不仔细 ? ?外固定过紧 ? ?术后功能锻炼过度
在肩外展90°，屈肘90°位，沿前臂纵轴向远端持续牵引 肘部无需做反牵引 克服重叠，旋转畸形后，应使骨间膜分开 应先复位稳定的骨折 若双骨折均为不稳定型，发生在上1/3者，应先复位桡骨 发生于中段的骨折，应先复位尺骨 如远折端有旋转，则应先纠正旋转，再行复位
治疗时应设法紧张骨间膜 治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能 尺桡骨骨干上1/2骨折，复位时前臂远端应置于中立位 尺桡骨骨干上1/2骨折，复位时前臂远端应置于旋后位 正侧位的X线片观察应包括肘关节或腕关节 ? ?严重者可合并血管神经损伤，应检查手的血循环及神经功能 ? ?复位成功后，早期进行旋转活动练习
X线正位平片 X线正侧位平片 X线正位及穿胸位平片 CT 肩关节镜
肿胀明显 局部反常活动 活动障碍 局部皮下淤血 可扪及骨擦感 ? ?局部压痛明显 ? ?可见成角畸形
正位X线平片 正侧位X线平片 正位及穿胸位X线平片 CT 肩关节镜
肿胀明显 局部反常活动 活动障碍 局部皮下淤血 可扪及骨擦感 局部压痛明显 可见成角畸形
局部皮下瘀血 活动障碍明显 肿胀明显 局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛 局部反常活动
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