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对疑有感染的病人。尽量在使用抗菌药前采集血、尿、粪等标本 感染病人用药时首选广谱抗菌药 严重感染时应联用足量有效的抗生素 提倡个体化用药 限制预防性应用抗生素
大肠杆菌 克雷伯杆菌 链球菌 铜绿假单胞菌 耐甲氧西林金葡菌
合理使用抗菌药物 严格掌握抗菌药的适应证 加强抗菌药物的管理 一旦感染,立即使用广谱抗菌药物 对耐药菌感染的患者采取消毒隔离
对疑有感染的病人。尽量在使用抗菌药前采集血、尿、粪等标本 感染病人用药时首选广谱抗菌药 严重感染时应联用足量有效的抗生素 提倡个体化用药 限制预防性应用抗生素
致病菌未明的严重感染 单一抗菌药物可以控制的感染 单一抗菌药物难以控制的混合感染 单一抗菌药物难以有效控制的严重感染 单一或长期用药易耐药的慢性感染
病原菌尚未查明的严重感染 单一药物不能控制的混合感染 单纯性下尿路感染 免疫缺陷者的严重感染 结核患者的抗感染
病因未明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重感染 预防感染 免疫缺陷伴严重感染
对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物 在治疗感染性疾病时,考虑病原体对抗菌药物的敏感性 各种抗菌药物的应用能够完全预防医院感染 抗菌药物可用作消毒剂,对皮肤伤口消毒 应用抗菌药物可治愈所有发热患者
病原菌未明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 单一抗菌药物不能有效控制的败血症 感染部位抗菌药不易渗入者 严重二重感染的患者
病原菌未明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 单一抗菌药物不能有效控制的败血症 感染部位抗菌药不易渗入者 严重二重感染的患者
临床选用抗菌药物应根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及患者病理生理特点等因素加以综合分析考虑 一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物 严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗 特殊使用抗菌药物处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名 紧急情况下临床医师可以越级一次使用高于权限的抗菌药物
病原菌未明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 单一抗菌药物不能有效控制的败血症 感染部位抗菌药不易渗入者 严重二重感染的患者
二重感染,也称为菌群交替症,是发生于抗菌药物应用完成后的新感染 二重感染,也称为菌群交替症,是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物,发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物 长期应用广谱抗菌药物,发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物 长期应用任何抗菌药物,发生二重感染的几率相差无几 二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后,重新感染原菌群的临床现象
无依据或凭经验应用广谱抗菌药 在不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药 轻度感染给予广谱或最新抗菌药 2~3个抗菌物联用或超剂量,超范围应用抗菌药 对单一抗菌药物已能控制的感染应用2~3个抗菌药
长期应用任何抗菌药物,发生二重感染的几率相差无几 二重感染,也称为菌群交替症,是发生于抗菌药物应用完成后的新感染 长期应用广谱抗菌药物,发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物 二重感染,也称为菌群交替症,是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物,发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物 二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后,重新感染原菌群的临床现象
非限制使用级抗菌药物 限制使用级抗菌药物 一般抗菌药物 特殊使用级抗菌药物