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以继发性高血压多见 儿童高血压指血压>130/90mmHg 低肾素性高血压的治疗首选利尿剂 急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平 硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物
过度肥胖患者禁用 不适用于老年患者 伴发心力衰竭者可选用 主要适用于高血压病3级患者(169/2011)
可用于治疗心力衰竭 对糖尿病肾病无保护作用 于利尿剂联合应用降压效果更好 对缺血性心脏病也有良效 是抗高血压的一线药物
过度肥胖患者禁用 不适用于老年患者 伴发心力衰竭者可选用 主要适用于高血压病3级患者 none
利尿剂是治疗高血压的基础药物 限制NaCl摄入能增强利尿剂的降压作用 噻嗪类利尿剂是治疗高血压的一线药物 高效利尿剂是治疗高血压的一线药物 长期用利尿剂降压可影响血脂水平
无并发症高血压患者--利尿剂 轻中度高血压伴周围血管病者--β-受体阻滞剂 伴糖尿病并有微量蛋白尿者--ACEI 伴有妊娠者--钙通道拮抗剂 伴有痛风者--ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
过度肥胖患者禁用 不适用于老年患者 伴发心力衰竭者可选用 主要适用于高血压病3级患者
利尿剂降压作用缓和,适用于轻、中、重度高血压,尤其适用于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血地压患者 噻嗪类利尿剂禁用于痛风患者 保钾利尿药不宜与 ACE.抑制合用 保钾利尿剂禁用于肾功能不全者 吲达帕胺属于利尿剂
袢利尿剂(如速尿)主要用于高血压合并肾功能不全者 保钾利尿剂宜与ACEI合用 噻嗪类应用最普遍,宜从小剂量开始使用 痛风患者禁用 适用于轻、中度高血压
伴有妊娠者——钙通道拮抗剂 轻中度高血压病伴窦性心动过速患者——β-受体阻滞剂 伴有糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI 伴有痛风者——利尿剂
利尿剂+β受体阻滞剂 利尿剂+ACE抑制剂 β受体阻滞剂+维拉帕米 钙通道阻滞剂+ACE抑制剂 β受体阻滞剂+硝苯地平
袢利尿剂(如速尿)主要用于高血压合并肾功能不全者 保钾利尿剂宜与ACEI合用 噻嗪类应用最普遍,宜从小剂量开始使用 痛风患者禁用 适用于轻、中度高血压