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由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用,出血多不凝固 短期内大量出血也不凝固 血液凝固,血块机化限制呼吸运动 血胸如不及时排除易致感染 血胸感染应按脓胸处理
不足500ml的血胸不需特殊处理 胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流 胸腔穿刺抽血每次一般不超过1000ml 凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血和血块 机化性血胸一般应在伤后3个月以后行纤维组织剥脱术
少量血胸、不需特殊治疗 中、大量血胸,以施行闭式胸膜腔引流术为宜 凝固性血胸,应作开胸手术取出血块 机化性血胸,应作纤维板剥脱术 血胸感染,则按脓胸处理
进行性血胸应及时开胸探查 非进行性血胸应严格控制闭式胸腔引流术的指标 感染性血胸应及时改善胸腔引流 电视胸腔镜可用于凝固性血胸和感染性血胸的处理 凝固性血胸应待伤员情况稳定后尽早手术
小量血胸可自行吸收 中量以上血胸应早期胸腔穿刺或胸腔闭式引流 进行性血胸应及时剖胸消除积血和血块 血胸并感染应行脓胸和病肺切除术 凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
血胸并感染应行脓胸和病肺切除术 小量血胸可自行吸收 中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流 进行性血胸及时剖胸探查 凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
中等以上的血胸应处理 行胸腔闭式引流法 于第7肋间腋中线切开 深5~7cm 必要时用负压吸引
非进行性血胸伴休克,应首先引胸腔闭式引流 进行性血胸应即时开胸止血 机化血胸可行纤维板剥离术 凝固性血胸在伤后1~3周病情稳定后,行开胸手术,清除血块 血胸并发感染按脓胸治疗
不足500mi的血胸不需特殊处理 胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流 胸腔穿刺抽血每次一般不超过1000ml 凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血 机化血胸应及早手术治疗
短期内大量出血也不凝固 血液凝固,血块机化限制呼吸运动 由于肺,心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用,出血多不凝固 血胸如不及时排除易致感染 血胸感染应按脓胸处理
中,大量血胸应早期做胸穿或胸腔闭式引流 血胸合并感染应行脓胸和病肺切除术 小量血胸可自行吸收 进行性血胸应及时开胸探查 凝固性血胸出血停止数天后剖胸消除积血块,剥离机化包膜
挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除 进行性血胸应剖胸探查 少量血胸可保守治疗 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块