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试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。

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胸腔闭式引流术  胸腔穿刺术  输液观察病情变化,不需特殊处理  开胸探查术  开放引流术  
保持呼吸道通畅  立即给予氧气吸入  张力性气胸应立即剖胸探查  迅速重建胸内负压  肺裂伤后造成活动性血胸者,应立即行肺叶切除术  
呼吸困难  气管移位  胸透见有液气平  胸穿抽出血液和气体  胸部超声见有液平面  
保持呼吸道通畅  立即给予氧气吸入  张力性气胸立即剖胸探查  迅速重建胸内负压  肺裂伤后造成活动性血胸者,应立即肺叶切除术  
进行性血胸应及时开胸探查  非进行性血胸应严格控制闭式胸腔引流术的指标  感染性血胸应及时改善胸腔引流  电视胸腔镜可用于凝固性血胸和感染性血胸的处理  凝固性血胸应待伤员情况稳定后尽早手术  
小量血胸可自行吸收  中量以上血胸应早期胸腔穿刺或胸腔闭式引流  进行性血胸应及时剖胸消除积血和血块  血胸并感染应行脓胸和病肺切除术  凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块  
胸外伤多发多处肋骨骨折  进行性血胸  多根肋骨骨折  开放性气胸  损伤性血胸  
感染性血胸  凝固性血胸  进行性血胸  需严密观察  血胸未感染  
胸壁伤口出血  胸壁皮下气肿  外伤后咯血  胸穿抽出不凝血  胸外伤伴休克  
保持呼吸道通畅  立即给予氧气吸人  张力性气胸应立即剖胸探查  迅速重建胸内负压  肺裂伤后造成活动性血胸者,应立即行肺叶切除术  
自行吸收  胸膜腔穿刺抽液  胸腔闭式引流  剖胸止血  血块和纤维组织剥除  
闭合性多根多处肋骨骨折  闭合性气胸  开放性气胸  张力性气胸  进行性血胸  
胸腔闭式引流术  开胸探查术  输血、输液观察病情变化,不需特殊处理  胸腔穿刺术  开放引流术  
胸外伤多发多处肋骨骨折  进行性血胸  多根肋骨骨折  开放性气胸  损伤性血胸  
进行性血胸  张力性气胸  创伤性窒息  闭合性气胸  广泛肺挫伤  

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