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过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效 过去5年中3种(至少2种不同化学结构)抗精神病药足量、足疗程治疗无效 氯氮平治疗无效 电休克治疗无效 慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一 患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应 虽经充分维持治疗和预防治疗,病情仍复发或恶化 过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
长期使用苯丙胺,会使正常人产生幻觉和妄想 苯环己哌啶(PCP)可在受试身上引起精神症状 精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸(HVA)增高 PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D受体数量减少 经典抗精神病药物通过阻断DA受体发挥治疗作用
精神分裂症残留型 精神分裂症衰退型 精神分裂症偏执型 精神分裂症后抑郁 精神分裂症单纯型
精神分裂症的治疗以药物治疗为主,辅以物理治疗和心理治疗 在应用抗精神病药治疗之前应考虑其禁忌症和适应症 症状性或器质性精神障碍使用抗精神病药物剂量应偏小 氯丙嗪是一种根治精神分裂症的药物 精神病性症状控制后即可开始减量
长期使用苯丙胺,会使正常人产生幻觉和妄想 苯环己哌啶(PCP)可在受试身上引起精神症状 精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸(HVA.增高 PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D受体数量减少 经典抗精神病药物通过阻断DA受体发挥治疗作用
有明显精神症状但拒绝服药或有藏药企图的精神分裂症患者 阳性症状明显的首发精神分裂症患者 有严重自伤、伤人行为的精神分裂症患者 精神分裂症后抑郁 精神分裂症紧张型
存在持续焦虑时,可以合并苯二氮卓类抗焦虑药 存在持续的敌意/攻击行为时,可以合并锂盐 存在持续抑郁情绪时,可以合并抗抑郁药 对于接受典型抗精神病药治疗的患者,可以合并抗胆碱能药物以预防EPS发生 对于难治性精神分裂症患者,可以合并使用两种作用机制不同的抗精神病药
使用苯丙胺,正常人会出现产生幻觉和妄想等精神病性症状 传统的抗精神分裂症药物多是多巴胺受体阻滞剂 精神分裂症患者血清高香草酸增高 研究发现经过抗精神病药物治疗后患者纹状体D2受体的数量增加 阻断多巴胺D2受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状
使用苯丙胺,正常人会出现产生幻觉和妄想等精神病性症状 传统的抗精神分裂症药物多是多巴胺受体阻滞剂 精神分裂症患者血清高香草酸增高 研究发现经过抗精神病药物治疗后患者纹状体D受体的数量增加 阻断多巴胺D受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状
加大抗精神病药物剂量 逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察 检查血沉、抗O等,排除风湿性脑病 加用抗震颤麻痹药物 合并另一种抗精神病药
使用苯丙胺,正常人会出现产生幻觉和妄想等精神病性症状 传统的抗精神分裂症药物多是多巴胺受体阻滞剂 精神分裂症患者血清高香草酸增高 研究发现经过抗精神病药物治疗后患者纹状体Dꪢ受体的数量增加 阻断多巴胺Dꪢ受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状
存在持续抑郁情绪时,可以合并抗抑郁药 存在持续焦虑时,可以合并苯二氮类抗焦虑药 存在持续的敌意/攻击行为时,可以合并锂盐 对于接受典型抗精神病药治疗的患者,可以合并抗胆碱能药物以预防EPS发生 对于难治性精神分裂症患者,可以合并使用两种作用机制不同的抗精神病药