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过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效 过去5年中3种(至少2种不同化学结构)抗精神病药足量、足疗程治疗无效 氯氮平治疗无效 电休克治疗无效 慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一 患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应 虽经充分维持治疗和预防治疗,病情仍复发或恶化 过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
治疗量等于维持量 早期尽量合并用药 药物剂量越高,治疗越彻底 药物镇静作用越强,效果越好 病情痊愈之后1年左右可以停药
抗焦虑药治疗 停用抗精神病药 抗精神病药治疗 抗精神病药、抗抑郁药及心理治疗 维持原治疗
精神分裂症的治疗以药物治疗为主,辅以物理治疗和心理治疗 在应用抗精神病药治疗之前应考虑其禁忌症和适应症 症状性或器质性精神障碍使用抗精神病药物剂量应偏小 氯丙嗪是一种根治精神分裂症的药物 精神病性症状控制后即可开始减量
治疗精神分裂症 预防精神分裂症的复发 控制躁狂发作 具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍 抑郁症
超大剂量抗精神病药物肌内注射 中等剂量抗精神病药物合并苯二氮类 小剂量抗精神病药物合并大剂量苯二氮类 口服非典型抗精神病药物,必要时合并典型抗精神病药 耐心说服患者,必要时给予抗精神病药物注射
有明显精神症状但拒绝服药或有藏药企图的精神分裂症患者 阳性症状明显的首发精神分裂症患者 有严重自伤、伤人行为的精神分裂症患者 精神分裂症后抑郁 精神分裂症紧张型
对于首发精神分裂症患者,维持治疗期不应短于1年 第2代抗精神病药物宜作为治疗精神分裂症的一线药物 心理社会干预是治疗精神分裂症重要的康复手段 氯氮平是目前公认的治疗难治性精神分裂症最有效的药物 精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏
使用苯丙胺,正常人会出现产生幻觉和妄想等精神病性症状 传统的抗精神分裂症药物多是多巴胺受体阻滞剂 精神分裂症患者血清高香草酸增高 研究发现经过抗精神病药物治疗后患者纹状体D2受体的数量增加 阻断多巴胺D2受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状
使用苯丙胺,正常人会出现产生幻觉和妄想等精神病性症状 传统的抗精神分裂症药物多是多巴胺受体阻滞剂 精神分裂症患者血清高香草酸增高 研究发现经过抗精神病药物治疗后患者纹状体D受体的数量增加 阻断多巴胺D受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状
开始剂量要大,症状缓解后即停药 长期使用小剂量治疗 对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗 按需要不定期给药或间断服用 小剂量开始,逐渐增至治疗量,病情缓解后,继续使用维持剂量
存在持续抑郁情绪时,可以合并抗抑郁药 存在持续焦虑时,可以合并苯二氮桌类抗焦虑药 存在持续的敌意/攻击行为时,可以合并锂盐 对于接受典型抗精神病药治疗的患者,可以合并抗胆碱能药物以预防EPS发生 对于难治性精神分裂症患者,可以合并使用两种作用机制不同的抗精神病药
分裂样精神病的症状学标准符合精神分裂症的症状学标准 分裂样精神病的症状持续一个月以上,诊断应该更改为精神分裂症 分裂样精神病的预后都是好的 分裂样精神病的治疗主要以抗精神病治疗为主 部分患者可以发展成比较严重的精神分裂症
开始剂量要大,症状缓解后即停药 长期使用小剂量 对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗 按需要不定期服药或间断服用 小剂量开始,逐渐增至治疗量,病情缓解后,继续使用维持量
过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效 过去5年中3种(至少2种不同化学结构)抗精神病药足量、足疗程治疗无效 氯氮平治疗无效 电休克治疗无效 慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一 患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应 虽经充分维持治疗和预防治疗,病情仍复发或恶化 过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
过去3年中2种抗精神病药足量,足疗程治疗无效 过去5年中3种(至少2种不同化学结构)抗精神病药足量,足疗程治疗无效 氯氮平治疗无效 电休克治疗无效 慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一 患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应 虽经充分维持治疗和预防治疗,病情仍复发或恶化 过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量,足疗程治疗无效
1~2天内达到治疗量 1~2周内达到治疗量 始终维持某一剂量 急性患者采取大剂量冲击疗法 慢性患者采取最小剂量维持
使用苯丙胺,正常人会出现产生幻觉和妄想等精神病性症状 传统的抗精神分裂症药物多是多巴胺受体阻滞剂 精神分裂症患者血清高香草酸增高 研究发现经过抗精神病药物治疗后患者纹状体Dꪢ受体的数量增加 阻断多巴胺Dꪢ受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状
存在持续抑郁情绪时,可以合并抗抑郁药 存在持续焦虑时,可以合并苯二氮类抗焦虑药 存在持续的敌意/攻击行为时,可以合并锂盐 对于接受典型抗精神病药治疗的患者,可以合并抗胆碱能药物以预防EPS发生 对于难治性精神分裂症患者,可以合并使用两种作用机制不同的抗精神病药
开始剂量要大,症状缓解后即停药 长期使用小剂量治疗 对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗 按需要不定期给药或间断服用 小剂量开始,逐渐增至治疗量,病情缓解后,继续使用维持剂量