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慢性炎症 深部有化脓灶 感染性休克 麻疹高热 大片组织受损
溶酶体破裂 高乳酸血症离子泵障碍 有氧氧化减弱,能量生成减少 早期线粒体呼吸酶活性增加,无氧酵解增加 细胞内钠、钙增加
溶酶体破裂 高乳酸血症离子泵障碍 有氧氧化减弱,能量生成减少 早期线粒体呼吸酶活性增加,无氧酵解增加 细胞内钠、钙增加
细胞膜受损 细胞浆受损 线粒体受损 溶酶体受损 细胞核受损
损伤累及细胞核 受损细胞代谢停止 细胞结构破坏 属于不可逆性变化 坏死和凋亡都是细胞死亡
休克的共同特点为有效循环血量锐减,组织灌注不足 休克的病理过程是代谢障碍和细胞受损 通常在迅速失血超过全身总血量的30%时,即出现休克 心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大因素 血压低于90/60mmHg是休克的证据
细胞质的变化 细胞膜的变化 高尔基体的变化 线粒体的变化 溶酶体的变化
有氧氧化减弱, ATP生成减少 早期线粒体呼吸功能↑无氧酵解↑ 高乳酸血症 细胞膜钠泵失灵细胞内钠、钙↑ 溶酶体酶释出
为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值 休克期往往尿pH值降低 休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损,尿比重往往降低 严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血红蛋白尿 严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,尿镜检往往可见大量的红细胞
继发于微循环障碍 继发于DIC 休克动因如内毒素直接作用于细胞的原发变化 由于心、脑器官功能衰竭而引起的 继发于ARDS
氧 自 由 基 的 作用 溶 酶 体 酶 的 作用 细胞内钙超载 钠泵功能降低 细胞内水肿