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督结核病变主要在肾，症状主要在膀胱 膀胱结核形成挛缩膀胱时发生的主要是充溢性尿失禁 严重肾结核可引起高血压 一侧肾结核也可导致慢性肾功能衰竭 肾结核可以同时存在其他结核病
90%左右由血行感染而来 结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 晚期钙化表明肾结核病变完全愈合
90%左右由血行感染而来 结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 晚期钙化表明肾结核病变完全愈合
多为逆行感染 最初是双肾同时受累 病理型肾结核常不出现症状 临床型肾结核约90%为单侧性 从病理型肾结核到临床型肾结核，一般长达数年之久
肾结核膀胱刺激征明显 肾结核尿一般细菌培养阴性 ECT对肾结核无诊断意义 X线检查可发现肾区结核钙化影 肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
泌尿系结核起源于肾结核 从肺结核到临床肾结核，一般长达3~10年 肾结核绝大多数起源于肺结核 肾结核极少发生在10岁以内小儿 双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状
多为逆行感染 最初是双肾同时受累 病理型肾结核常不出现症状 临床型肾结核约90%为单侧性 从病理型肾结核到临床型肾结核，一般长达数年之久
早期肾影正常 肾影可增大 早期就有肾盂破坏 晚期可为肾自截 多为一侧肾脏侵犯
肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌 肾结核常伴肾外结核表现 肾结核膀胱刺激征明显 肾结核X线检查可发现肾区钙化影 肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
肾结核全身症状常不明显 肾结核病原在肾，症状在膀胱 脓尿是肾结核最常见的症状 血尿多在膀胱刺激症状发生以后出现 尿频是肾结核最早出现的症状
肾结核绝大多数起源于肺结核 泌尿系结核起源于肾结核 从肺结核到临床肾结核，一般长达3～10年 肾结核极少发生在10岁以内小儿 双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状
不出现临床症状 大多能自行愈合 结核菌经血行感染肾脏 结核菌首先进入皮质层 结核菌在肾髓质形成结核灶并穿破肾乳头
肾结核膀胱刺激征明显 肾结核尿一般细菌培养阴性 ECT对肾结核无诊断意义 X线检查可发现肾区结核钙化影 肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
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