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督结核病变主要在肾，症状主要在膀胱 膀胱结核形成挛缩膀胱时发生的主要是充溢性尿失禁 严重肾结核可引起高血压 一侧肾结核也可导致慢性肾功能衰竭 肾结核可以同时存在其他结核病
90%左右由血行感染而来 结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 晚期钙化表明肾结核病变完全愈合
多为逆行感染 最初是双肾同时受累 病理型肾结核常不出现症状 临床型肾结核约90%为单侧性 从病理型肾结核到临床型肾结核，一般长达数年之久
肾结核膀胱刺激征明显 肾结核尿一般细菌培养阴性 ECT对肾结核无诊断意义 X线检查可发现肾区结核钙化影 肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
泌尿系结核起源于肾结核 从肺结核到临床肾结核，一般长达3~10年 肾结核绝大多数起源于肺结核 肾结核极少发生在10岁以内小儿 双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状
婴幼儿罕见 男性较女性多见 儿童发病多在10岁以上 常发生于30～50岁的青壮年 约90%为单侧性
多为逆行感染 最初是双肾同时受累 病理型肾结核常不出现症状 临床型肾结核约90%为单侧性 从病理型肾结核到临床型肾结核，一般长达数年之久
最初是双侧肾脏同时受累 多数患者伴有全身中毒症状 病理型肾结核常不出现症状 病理改变主要以肾脏破坏为主 临床型肾结核约90%为单侧发病
多由肺结核血行播散所致 肾结核的典型症状表现在膀胱 肾结核男性多于女性 病理性肾结核常不出现症状 临床型肾结核多为单侧
男性较女性多见 儿童发病多在10岁以上 婴幼儿罕见 常发生于30~50岁的青壮年 约90%为单侧性
多经尿路逆行感染 最初是双肾同时受累 病理性肾结核常不出现症状 原发病灶多在肺 从病理性肾结核到临床性肾结核一般长达数年
肾结核全身症状常不明显 肾结核病原在肾，症状在膀胱 脓尿是肾结核最常见的症状 血尿多在膀胱刺激症状发生以后出现 尿频是肾结核最早出现的症状
肾结核绝大多数起源于肺结核 泌尿系结核起源于肾结核 从肺结核到临床肾结核，一般长达3～10年 肾结核极少发生在10岁以内小儿 双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状
不出现临床症状 大多能自行愈合 结核菌经血行感染肾脏 结核菌首先进入皮质层 结核菌在肾髓质形成结核灶并穿破肾乳头
肠结核以横结肠为其好发部位 肠结核性溃疡呈带状，其长径与肠轴平行 结核性脑膜炎侵犯蛛网膜 肾结核均为双侧性 肾结核病变开始于肾盂
90%左右由血行感染而来 结核菌在肾髓质引起增生和破坏改变 CT可显示肾乳头部的多发低密度干酪灶 方向可从肾的一处扩散形成空洞或积脓 晚期钙化表明肾结核病变完全愈合
多数肾结核为双侧性 好发于乳头部 排泄性造影可见肾盂肾盏受压变形 晚期肾脏体积缩小，肾盂肾盏壁明显变薄 主要累及肾髓质
肾结核膀胱刺激征明显 肾结核尿一般细菌培养阴性 ECT对肾结核无诊断意义 X线检查可发现肾区结核钙化影 肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
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