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八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。最可能的诊断是（）

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胆总管结石［病例摘要］男性69岁右上腹痛反复发作3年绞痛伴发热寒战皮肤黄染1天6年前因胆囊结石胆囊炎

蛔虫成虫引起的症状是

发热咽部不适肺部啰音气喘腹痛

患者男性56岁巩膜皮肤黄染半月余无腹痛黄疸无波动查体皮肤巩膜黄染肝肋下触及右上腹扪及肿大胆囊无触痛无

肝门部左右胆管分叉处壶腹周围（包括胰头，其他不包括）胆总管下端十二指肠乳头

患者女71岁因进行性加重性巩膜皮肤黄染2个月来诊无腹痛无发热既往体健查体略消瘦肝肋下可及右上腹可触及

巩膜、皮肤黄染且进行性加重无腹痛无发热既往体健触及肿大胆囊，无触痛

治疗观察期间必须医治的情况是

右肩背部放射呕吐少量内容物皮肤黄染伴高热呃逆、反酸厌食油腻食物

女56岁石上腹痛1天伴腹胀轻度恶心无发热到某镇卫生院就诊查体T37.2℃BP140/80mmHg皮肤

右肩背部放射呕吐少量内容物皮肤黄染伴高热呃逆、反酸厌食油腻食物

八岁女孩右上腹痛半月伴发热皮肤黄染3天查体皮肤巩膜黄染心肺无异腹软无压痛肝区有叩痛肠鸣音正常B超肝稍

病毒性肝炎胃炎胆道蛔虫症胰腺炎肠痉挛

患者男性56岁巩膜皮肤黄染半月余无腹痛黄疸无波动查体皮肤巩膜黄染肝肋下触及右上腹扪及肿大胆囊无触痛无

患者为老年无腹痛扪及肿大胆囊，无触痛黄疸无波动无发热

八岁女孩右上腹痛半月伴发热皮肤黄染3天查体皮肤巩膜黄染心肺无异腹软无压痛肝区有叩痛肠鸣音正常B超肝稍

发热咽部不适肺部啰音气喘腹痛

男52岁皮肤巩膜黄染2个月大便颜色变浅无腹痛及发热查体皮肤巩膜黄染右上腹触及囊性包块无压痛腹部B超示

胆总管结石胆囊癌慢性胆囊炎慢性胰腺炎壶腹周围癌

患者男性56岁巩膜皮肤黄染半月余无腹痛黄疸无波动查体皮肤巩膜黄染肝肋下触及右上腹扪及肿大胆囊无触痛无

B超 CT MRCP ERCP 上消化道造影

以下哪项是蛔虫病的主要感染途径

唾液接触经小便污染经口吞入虫卵经中间宿主传播以上都不是

女性50岁中上腹痛反复发作2月余伴皮肤巩膜黄染10天发热3天38～38.5℃体检巩膜皮肤黄染直接胆红

口服胆囊造影静脉胆道造影经皮肝穿刺胆道造影逆行胰胆管造影 B超检查

女性52岁中上腹痛反复发作2月余伴皮肤巩膜黄染10天发热3天38~38.5℃体格检查巩膜皮肤黄染直接

静脉胆道造影经皮肝穿刺胆道造影口服胆囊造影逆行胰胆管造影 B型超声检查

患者男性56岁巩膜皮肤黄染半月余无腹痛黄疸无波动查体皮肤巩膜黄染肝肋下触及右上腹扪及肿大胆囊无触痛无

CT 腹部超声肝功能测定淀粉酶测定 ERCP

八岁女孩右上腹痛半月伴发热皮肤黄染3天查体皮肤巩膜黄染心肺无异腹软无压痛肝区有叩痛肠鸣音正常B超肝稍

唾液接触经小便污染经口吞入虫卵经中间宿主传播以上都不是

患者女性63岁进食油腻后突发右上腹疼痛2天向右肩放射伴发热恶心呕吐查体皮肤巩膜无黄染右上腹压痛反跳痛

MRI CT ERCP 立位腹平片腹部B超

某女53岁中上腹痛反复发作2月余伴皮肤巩膜黄染10天发热3天38～38.5℃体格检查巩膜皮肤黄染直接

口服胆囊造影静脉胆道造影经皮肝穿刺胆道造影逆行胰胆管造影 B型超声检查

男68岁皮肤及巩膜黄染2周无腹痛及发热查体:皮肤巩膜明显黄染右上腹可触及肿大的胆囊张力高无压痛最可能

胆管结石肝癌慢性胰腺炎胆囊结石胰头癌

女性50岁中上腹痛反复发作2月余伴皮肤巩膜黄染10天发热3天38~38.5℃体检巩膜皮肤黄染直接胆红

静脉胆道造影经皮肝穿刺胆道造影口服胆囊造影逆行胰胆管造影 B超检查

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