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患者,男,38岁,诉咽痛,吞咽疼痛及张口困难,发热38.6℃。检查:悬雍垂右偏,左侧扁桃体Ⅱ度肿大,腭舌弓明显充血,肿胀,左下颌下淋巴结肿大,触痛明显。以下处理不正确的是()。
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耳鼻咽喉科主治医师《耳鼻咽喉科专业知识》真题及答案
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男26岁畏寒发热咽痛吞咽困难5天检查右侧扁桃体与咽侧壁同时突向咽腔但无明显充血张口困难牙关紧闭腮腺区
咽旁前间隙脓肿
咽旁后间隙脓肿
扁桃体周围脓肿
咽后脓肿
Ludwig咽峡炎
以下处理不正确的是
足量抗生素治疗
适量的类固醇激素治疗
穿刺抽脓或切开排脓
必要时行脓肿扁桃体切除术
脓肿消退后,可不行扁桃体切除术
患者男38岁诉咽痛吞咽疼痛及张口困难发热38.6℃检查悬雍垂右偏左侧扁桃体Ⅱ度肿大腭舌弓明显充血肿胀
急性化脓性扁桃体炎
急性咽喉炎
急性会厌炎
扁桃体周脓肿
扁桃体恶性肿瘤
患者女67岁10天前因咽痛发热自行口服抗生素效果不佳近3日出现张口困难吞咽梗阻左颈部疼痛发热加重体检
颈部CT
咽拭涂片
食管钡餐
扁桃体活检
血常规
患者出现张口受限提示感染累及
翼内肌
翼外肌
咬肌
咽上缩肌
咽下缩肌
以上均不对
应首选哪一项检查
颈部CT
咽拭涂片
食管钡餐
扁桃体活检
血常规
其临床三大特征性表现
发热,头痛,咽痛
发热,吞咽痛,皮疹
发热,咽峡炎,皮疹
因痛,吞咽痛,局部充血
发热,咽痛,皮肤充血
最可能的诊断是
急性化脓性扁桃体炎
急性咽喉炎
急性会厌炎
扁桃体周脓肿
扁桃体恶性肿瘤
某男孩9岁于2月5日出现高热T39℃左右头痛咽痛吞咽时加重食欲差2月7日全身皮肤出现针尖大小的红色丘
发热、头痛、咽痛
发热、吞咽痛、皮疹
发热、咽峡炎、皮疹
咽痛、吞咽痛、局部充血
发热、咽痛、皮肤充血
扁桃体发炎主要症状为发热咳嗽咽痛严重时会出现高热不退 患儿吞咽疼痛困难
某男孩9岁于2月5日出现高热T39℃左右头痛咽痛吞咽时加重食欲差2月7日全身皮肤出现针尖大小的
发热、头痛、咽痛
发热、吞咽痛、皮疹
发热、咽峡炎、皮疹
咽痛、吞咽痛、局部充血
发热、咽痛、皮肤充血
患者男45岁8天前因咽痛发热自行口服抗生素近2日出现张口困难吞咽梗阻呼吸不畅左颈部疼痛发热加重有糖尿
颈部CT
咽拭涂片
B超
扁桃体活检
血常规
胸片
患者女14岁因咽痛3日伴颈部僵直就诊患者3日前无明显诱因出现咽痛颈部僵直疼痛无呼吸困难及吞咽困难临床
翼内肌
翼外肌
咬肌
咽上缩肌
咽下缩肌
以上均不对
应首选哪一项检查
颈部CT
咽拭涂片
食管钡餐
扁桃体活检
血常规
患者男45岁8天前因咽痛发热自行口服抗生素近2日出现张口困难吞咽梗阻呼吸不畅左颈部疼痛发热加重有糖尿
翼外肌
翼内肌
茎突后间隙
茎突前间隙
咬肌
下牙槽神经
该患者出现张口困难说明病变波及
翼外肌
翼内肌
茎突后间隙
茎突前间隙
咬肌
下牙槽神经
患者男45岁8天前因咽痛发热自行口服抗生素近2日出现张口困难吞咽梗阻呼吸不畅左颈部疼痛发热加重有糖尿
扁桃体周围脓肿
脓性下颌下炎
下颌下淋巴结炎
咽后脓肿
咽旁脓肿
樊尚咽峡炎
患者出现张口受限提示感染累及
翼内肌
翼外肌
咬肌
咽上缩肌
咽下缩肌
以上均不对
患者女性67岁10天前因咽痛发热自行口服抗生素效果不佳近3日出现 张口困难吞咽梗阻左颈部疼痛发热加重
颈部CT
咽拭涂片
食管钡餐
扁桃体活检
血常规
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女性38岁肺结核病史10年曾间断抗结核治疗近1个月颈痛咽不适吞咽不畅有梗塞感初诊为咽后脓肿如果咽后壁隆起处穿刺为新鲜的血性物需排除
抑制肥大细胞脱颗粒释放过敏介质
男15岁左耳后反复脓肿破溃2年无听力下降查体左鼓膜完整挤压耳郭后外耳道软骨部下壁有白色分泌物外溢同侧乳突尖前下方可扪及一囊性肿物应采取何种术式进行治疗
患者男32岁鼻涕带血2个月余检查见中鼻道脓液中鼻甲息肉样变为明确诊断应行检查
下列疾病穿刺抽吸物的性质是鼻前庭囊肿
女30岁因鼻咽癌放疗后出现舌颊部及咽部黏膜灰白色伪膜此伪膜呈点状分布易拭去拭除后其基底鲜红湿润患者无全身症状血常规检查未见异常下列哪项不是此种感染的诱因
患者男32岁鼻涕带血2个月余检查见中鼻道脓液中鼻甲息肉样变如诊断为鼻真菌病则最常见的并发症为
患者男4岁声嘶犬吠样咳嗽3天咽喉部可见灰白色白膜最可能的诊断为
女30岁因鼻咽癌放疗后出现舌颊部及咽部黏膜灰白色伪膜此伪膜呈点状分布易拭去拭除后其基底鲜红湿润患者无全身症状血常规检查未见异常诊断最可能是
30岁女性10天前有上呼吸道感染史3天来右颈前区疼痛波及右侧耳颞枕部检查体温37.6℃右甲状腺肿大压痛明显质地中等无结节测基础代谢率+18%诊断为
患儿男3岁8天前患急性上呼吸道感染出现高热2天咽痛拒食说话含糊不清检查咽充血一侧咽后壁隆起腭咽弓及软腭前移初步诊断是
男40岁车祸致颈部挤压受伤伤后逐渐出现呼吸困难进行性加重检查颈部变粗及软组织淤血皮下有明显气肿软骨标志不清如上述病人的面瘫经过保守治疗仍不恢复应于何时做面神经探查减压术
甲状腺癌
好侵犯血管引起动脉炎及血栓形成
女30岁因鼻咽癌放疗后出现舌颊部及咽部黏膜灰白色伪膜此伪膜呈点状分布易拭去拭除后其基底鲜红湿润患者无全身症状血常规检查未见异常在未明确诊断前下列哪项治疗是错误的
患者女30岁头痛视力下降双颞侧偏盲闭经泌乳1年余外观呈Cushing综合征表现内分泌水平测定血浆皮质醇血清T3T4和TSH血清PRL血浆GH水平均明显高于正常不必要采取的检查方法为
拟肾上腺素药可兴奋α和β受体使鼻腔黏膜血管收缩消除黏膜肿胀
患者女30岁头痛视力下降双颞侧偏盲闭经泌乳1年余外观呈Cushing综合征表现内分泌水平测定血浆皮质醇血清T3T4和TSH血清PRL血浆GH水平均明显高于正常关于此病的治疗下列哪项不正确
患者女左颈部发现肿物8个月逐渐增大数目增多为10个其中1个于1个月前溃破脓液呈米汤样破口不易愈合应首先选择的治疗是
患者女35岁1周前有感冒病史3天前出现颈前区疼痛波及耳部和颞枕部查体体温37.8℃甲状腺肿大压痛明显质地中等无结节该患者的诊断为
患者女23岁自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出诊断为鳃裂瘘管应采取的治疗
男16岁发现右颈侧部有一小瘘口多年挤压后有白色分泌物溢出局部曾红肿抗炎后好转检查右胸锁乳突肌前缘下端有一瘘口瘘口上方可及索条状瘢痕物其诊断应是
女性38岁肺结核病史10年曾间断抗结核治疗近1个月颈痛咽不适吞咽不畅有梗塞感初诊为咽后脓肿采集病史时应特别注意
四环素类和大环内酯类
男16岁发现右颈侧部有一小瘘口多年挤压后有白色分泌物溢出局部曾红肿抗炎后好转检查右胸锁乳突肌前缘下端有一瘘口瘘口上方可及索条状瘢痕物瘘管形成的原因是
患者女23岁左耳内痒1个月余左外耳道见粉末状物堆积诊断为外耳道真菌病最常见的致病真菌是
以质脆而表面有白点的息肉样损害为特征
患者男44岁回吸性鼻涕带血1个月余左侧咽隐窝发现新生物向前侵犯后鼻孔未及肿大淋巴结如为低分化鳞状细胞癌则首选治疗方式为
男40岁被重物撞击左侧头部后出现昏迷耳内少量出血和左侧周围性面瘫如上述病人的面瘫经过保守治疗仍不恢复应于何时做面神经探查减压术
女性38岁肺结核病史10年曾间断抗结核治疗近1个月颈痛咽不适吞咽不畅有梗塞感初诊为咽后脓肿若X线检查发现C3椎体内有高密度影骨皮质部分破坏应采取
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