男，40岁，车祸致颈部挤压受伤，伤后逐渐出现呼吸困难，进行性加重。检查：颈部变粗及软组织淤血、皮下有明显气肿，软骨标志不清如上述病人的面瘫经过保守治疗仍不恢复，应于何时做面神经探查减压术（）。

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最佳的治疗方案是

大剂量激素、严密观察呼吸机通气治疗气管探查直接喉镜下清除喉血肿或积血直接喉镜下杓状软骨复位

伤员左胸挤压伤伤后出现呼吸困难气管右移左侧肋间隙饱满颈部广泛皮下气肿左侧呼吸音消失血压80/40mm

胸部X线正侧位平片检查后胸部CT检查后胸部B超检查后输血补液纠正休克后立即开始

男45岁反复出现胸骨后烧灼样痛多在餐后出现该患者的呼吸困难属于

吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难阵发性呼吸困难心源性哮喘

男24岁车祸造成双下肢挤压伤经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难吸纯氧未能改善呼吸检查无发绀肺部无啰

肺水肿肺功能不全心功能不全呼吸窘迫综合征下呼吸道梗阻

上述疾病主要的病理改变是

伤侧肺萎缩纵隔移向健侧腔静脉回流受阻广泛皮下气肿胸膜腔压力进行性升高

患者男44岁车祸致复合伤抗休克处理后循环稳定但突然出现呼吸困难吸纯氧未见改善检查发绀肺部无啰音胸透

输液过量肺栓塞吸入性肺炎急性呼吸窘迫综合征支气管痉挛

伤员左胸挤压伤伤后出现呼吸困难气管右移左侧肋间隙饱满颈部广泛皮下气肿左侧呼吸音消失血压80/40mm

外伤性血胸急性心脏压塞张力性气胸多根肋骨骨折连枷胸

如上述病人的面瘫经过保守治疗仍不恢复应于何时做面神经探查减压术

病情稳定后马上进行保守治疗1周后保守治疗2～6周后保守治疗3个月后保守治疗4个月后

伤员左胸挤压伤伤后出现呼吸困难气管右移左侧肋间隙饱满颈部广泛皮下气肿左侧呼吸音消失血压80/40mm

气管切开吸氧，补液输血纠正休克心包穿刺胸膜腔引流剖胸探查

李某男40岁交通事故致复合创伤后1h入院病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快又由深快逐渐变为浅慢继之暂停30

间断呼吸潮式呼吸毕奥呼吸鼾声呼吸呼吸困难

胸部挤压伤后出现咯血严重呼吸困难查体颈部可扪及皮下气肿首先可以明确的诊断是

肺爆震伤张力性气胸气管或支气管损伤多根多处肋骨骨折

患者男40岁交通事故致复合创伤后1小时入院患者呼吸由浅慢逐渐加深加快又由深快逐渐变为浅慢继之暂停30

潮式呼吸鼾声呼吸间断呼吸毕奥呼吸呼吸困难

男40岁交通事故致复合创伤后1小时入院病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快又由深快逐渐变为浅慢继之暂停30秒

间断呼吸潮式呼吸比奥呼吸鼾声呼吸呼吸困难

男40岁车祸致颈部挤压受伤伤后逐渐出现呼吸困难进行性加重检查颈部变粗及软组织淤血皮下有明显气肿软骨标

纤维喉镜＋颈部CT 颈部MRI 颈部正侧位X像颈部增强CT 手术探查

引起呼吸困难的原因很可能是

杓状软骨外伤脱位外伤后喉水肿颈部软组织挫伤双侧喉返神经挫裂伤喉或气管挫裂伤

男40岁车祸致颈部挤压受伤伤后逐渐出现呼吸困难进行性加重检查颈部变粗及软组织淤血皮下有明显气肿软骨标

杓状软骨外伤脱位外伤后喉水肿颈部软组织挫伤双侧喉返神经挫裂伤喉或气管挫裂伤

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml术后8小时病人出现进行性呼吸困难

肺部感染支气管痉挛急性心力衰竭肺不张急性呼吸困难综合征

李某男40岁交通事故致复合创伤后1小时入院病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快又由深快逐渐变为浅慢继之暂停3

间断呼吸潮式呼吸毕奥呼吸鼾声呼吸呼吸困难

患者男28岁因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸查体患者极度呼吸困难发绀右侧胸廓饱满叩诊呈鼓音颈部

伤侧肺萎缩纵隔移向健侧腔静脉回流受阻广泛皮下气肿胸膜腔压力进行性升高

下一步的检查应首选

纤维喉镜＋颈部CT 颈部MRI 颈部正侧位X像颈部增强CT 手术探查

男，40岁，车祸致颈部挤压受伤，伤后逐渐出现呼吸困难，进行性加重。检查：颈部变粗及软组织淤血、皮下有明显气肿，软骨标志不清如上述病人的面瘫经过保守治疗仍不恢复，应于何时做面神经探查减压术（）。

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