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耳后皮瓣 额部皮瓣 胸三角皮瓣 锁骨上皮瓣 游离的颞顶部皮瓣
腘动脉 腘静脉 胫神经 腓总神经 胫后动脉 腓动脉
N动脉 N静脉 胫神经 腓总神经 胫后动脉 腓动脉
增生性瘢痕 挛缩性瘢痕 瘢痕疙瘩 成熟瘢痕 萎缩性瘢痕
必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩 有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧 为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除 术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长 必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断 松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样
彻底切除颈部瘢痕 不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉 瘢痕外缘避免直线切口 分次切除瘢痕 彻底止血后再转移皮瓣
肩关节未固定于外展145° 肩关节未彻底制动或过早松动 瘢痕松解创面止血不彻底 术后皮片下方出血或血肿形成 包扎时压力不均匀 术中手术区消毒不严格，术后伤口感染 患者术后贫血、低蛋白血症
"Z"字成形术 五瓣成形术 游离皮片移植术 侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术 肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术 岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
必须使肩关节外展达90°以上 必须使肩关节外展达145°以上 可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断 不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断 若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留 腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
严格禁食，静脉营养 使用广谱抗生素2～3天 肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处 清洁灌肠 术前留置导尿 术前行结肠造瘘术
下睑外翻 爪形手 小口畸形 腘窝瘢痕 颈部瘢痕挛缩
患者术后贫血、低蛋白血症 肩关节未彻底制动或过早松动 瘢痕松解创面止血不彻底 术后皮片下方出血或血肿形成 包扎时压力不均匀 术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
必须切断挛缩瘢痕，彻底松解N窝瘢痕挛缩 有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧 为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行N窝瘢痕切除 术中发现存在N绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长 必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断 松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样 术后石膏外固定右膝关节于伸直位
刃厚皮片移植 中厚皮片移植 全厚皮片移植 邻位的随意皮瓣 动脉皮瓣或肌皮瓣 吻合血管的游离肌皮瓣移植
"Z"字成形术 五瓣成形术 游离皮片移植术 侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术 肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术 岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
下睑外翻 爪形手 小口畸形 N窝瘢痕 颈部瘢痕挛缩
颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌 松解边缘宜超过侧正中线 创面植皮应尽量采用大张自体皮 术后仍应保持颈部于抗挛缩体位 植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩 瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
必须使肩关节外展达90°以上 必须使肩关节外展达145°以上 可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断 不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断 若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留 腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
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