患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。下列药物中，该患者应首选（）进行治疗。

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患者自觉口渴明显患者排尿较多体重下降3％～5％体重下降10％体重下降20％血压明显下降血压下降10/5mmHg 血压下降20/10mmHg

肝功异常心力衰竭头痛体重增加乳酸性酸中毒

控制总热量，尽量减轻体重低盐优质蛋白饮食使用胰岛素强化降糖治疗在酮体转阴时加用二甲双胍即使血压正常也应加用RAS阻断剂咨询肾科医生是否行肾穿刺

1型糖尿病 2型糖尿病甲状腺功能亢进症肥胖症库欣综合征

肺结核肺癌 ARDS 肺气肿肺心病

患者自觉口渴明显患者排尿较多体重下降3％～5％体重下降10％体重下降20％血压明显下降

肝功异常低血糖乳酸性酸中毒心力衰竭头痛

1型糖尿病 2型糖尿病甲状腺功能亢进症肥胖症库欣综合征

磺脲类降糖药 α-葡萄糖苷酶抑制剂双胍类降糖药噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂格列奈类降糖药

患者自觉口渴明显患者排尿较多体重下降3％～5％体重下降10％体重下降20％血压明显下降血压下降10/5mmHg 血压下降20/10mmHg

1型糖尿病 2型糖尿病肥胖症甲状腺功能亢进症库欣综合征

单纯性肥胖垂体性肥胖库欣综合征性腺性肥胖痛性肥胖综合征

身高、体重、BMI 血压腰围毛发分布有无皮肤紫纹束臂加压试验有无皮疹

肺结核肺癌 ARDS 肺气肿肺心病

患者自觉口渴明显患者排尿较多体重下降3％～5％体重下降10％体重下降20％血压明显下降血压下降10/5mmHg 血压下降20/10mmHg