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患者自觉口渴明显 患者排尿较多 体重下降3%~5% 体重下降10% 体重下降20% 血压明显下降 血压下降10/5mmHg 血压下降20/10mmHg
治疗尿崩症 治疗精神性烦渴 鉴别中枢性和肾性尿崩症 鉴别是否为尿崩症 鉴别诊断肾脏疾病
如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%,应停止试验 观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力 尿崩症患儿在禁水试验中,每小时尿量减少明显 正常儿童尿比重逐渐上升,尿渗透压可达800mmol/L 尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L
尿崩症可发生于任何年龄,但以青少年为多见 尿崩症的发病无明显性别差异,男女之比约为1:1 当尿崩症合并腺垂体功能不全时,尿崩症症状反而会减轻,糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重 禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标 禁水-加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症
中枢性尿崩症患者,禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压 原发性肾性尿崩症患者,禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压 原发性肾性尿崩症患者,禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高 精神性多饮患者,加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高 精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
患者自觉口渴明显 患者排尿较多 体重下降3%~5% 体重下降10% 体重下降20% 血压明显下降
中枢性尿崩症患者,禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压 原发性肾性尿崩症患者,禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压 原发性肾性尿崩症患者,禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高 精神性多饮患者,加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高 精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
精神性烦渴 肾性尿崩症 中枢性尿崩症 遗传性尿崩症 继发性尿崩症
禁水试验时,如患者有多尿,血压明显下降时,应停止试验并饮水 禁水试验后,尿崩症患者尿比重一般不超过1.010 尿崩症患者禁水后,尿仍多,尿比重及渗透压仍低 正常人禁水后,尿少,尿浓缩,尿的比重增加 禁水试验后,尿崩症患者尿渗透压可大于血浆渗透压
治疗尿崩症 治疗精神性烦渴 鉴别中枢性和肾性尿崩症 鉴别是否尿崩症 鉴别诊断肾脏疾病
禁水试验时,如患者有多尿,血压明显下降时,应停止试验并饮水 禁水试验后,尿崩症患者尿比重一般不超过1.010 尿崩症患者禁水后,尿仍多,尿比重及渗透压仍低 正常人禁水后,尿少,尿浓缩,尿的比重增加 禁水试验后,尿崩症患者尿渗透压可大于血浆渗透压
如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%,应停止试验 观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力 尿崩症患儿在禁水试验中,每小时尿量减少明显 正常儿童尿比重逐渐上升,尿渗透压可达800mmol/L 尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L
禁水试验时,如患者有多尿,血压明显下降时,应停止试验并饮水 禁水试验后,尿崩症患者尿比重一般不超过1% 尿崩症患者禁水后,尿仍多,尿比重及渗透压仍低 正常人禁水后,尿少,尿浓缩,尿的比重增加 禁水试验后,尿崩症患者尿渗透压可大于血浆渗透压
生理试验 可乐定试验 加压素试验 禁水试验 葡萄糖耐量试验
患者自觉口渴明显 患者排尿较多 体重下降3%~5% 体重下降10% 体重下降20% 血压明显下降 血压下降10/5mmHg 血压下降20/10mmHg