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大多数发生于术后3个月内 90%发生于术后9个月内 通常继发于残端部位的精子肉芽肿形成 发生率与残端处理方式直接相关 术中进行精囊灌注可降低再通的发生
近期并发症有血肿、感染、痛性结节及附睾淤积症 输精管结扎后总体并发症发生率2% 并发症的发生与医生的经验及手术创伤无关 需住院治疗的并发症罕见 大多数并发症症状轻微
全部操作在直视下进行 组织损伤较少 并发症的发生率显著降低 由于手术切口较小,手术时间比较长 术后2年精子消失率为98.2%
输精管痛性结节 附睾淤积 性功能障碍 输精管再通 尿路结石
输精管痛性结节 附睾淤积 性功能障碍 输精管再通 尿路结石
附睾瘀积 输精管再通 输精管痛性结节 性功能障碍 尿路结石
重复输精管被忽略可能发生绝育术后再孕 输精管串珠样改变提示附睾结核 输精管异常多有附睾、精囊畸形 单侧输精管缺如可合并同侧隐睾 凡睾丸体积正常,精液量少,pH酸性的无精子症应重复检查输精管
输精管自然再通 残余活精子 术时误扎其他组织(未结扎输精管) 先天性重复输精管畸形,未结扎全部输精管 未进行输精管残端包埋
输精管绝育术的失败率一般低于1% 节育有效性的判断应以再孕率为标准 输精管自然再通是手术失败的重要原因之一 80%的再通发生在术后3个月内 输精管切除部位精子肉芽肿形成是导致自然再通的主要因素
输精管自然再通 阴囊血肿 精索血肿 痛性结节 附睾淤积症
手术副反应多在1~2周内自然缓解 并发症总体发生率大约为2% 近期并发症最常见的是附睾瘀积症 并发症发生率的高低与手术者的经验显著相关 处理原则与一般外科手术大致相同
近期并发症有血肿、感染、痛性结节及附睾淤积症 输精管结扎后总体并发症发生率2% 并发症的发生与医生的经验及手术创伤无关 需住院治疗的并发症罕见 大多数并发症症状轻微
全部操作在直视下进行 组织损伤较少 并发症的发生率显著降低 由于手术切口较小,手术时间比较长 术后2年精子消失率为98.2%
输精管异位 输精管发育不全 输精管异位、输精管发育不全 输精管缺如 重复输精管
药液可能在管腔内蔓延 输精管与精索粘连,也不应列为禁忌证 少数受术者再通时困难 注射时,应用手指夹紧输精管,以控制输精管粘堵的长度 造成管腔化学性炎症反应
预防精子肉芽肿的形成 降低附睾淤积症的发生率 降低自然再通的发生率 A和B B和C
两残端重叠 精索筋膜隔离 断端反折 双重结扎 电灼
输精管吻合术与输精管结扎术间隔时间 输精管结扎部位 输精管近睾端溢液及精子状况 输精管断端状况 输精管绝育术采用术式 以下影响复通术成功率的因素与上述哪项对应