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现有避孕方法及优缺点 绝育手术的方法、有效性和安全性 可能的不良反应 输精管显微外科吻合可完全恢复生育但费用昂贵 签署知情同意书
不做皮肤切口，不游离、切断及结扎输精管 组织损伤小，并发症发生率低 在心理上更容易被接受 诱发局部无菌性炎症反应致使管腔纤维化而闭锁 可复性优越于传统结扎手术
符合注射黏堵绝育术适应证 转诊 采用其他避孕方法 不符合注射黏堵绝育术适应证 绝育手术禁忌
输精管、卵巢 睾丸、输卵管 输精管、输卵管 睾丸、卵巢
输精管绝育术的失败率一般低于1% 节育有效性的判断应以再孕率为标准 输精管自然再通是手术失败的重要原因之一 80%的再通发生在术后3个月内 输精管切除部位精子肉芽肿形成是导致自然再通的主要因素
符合注射粘堵绝育手术适应证 不符合注射粘堵绝育手术适应证 转诊 绝育手术禁忌 采用其他男用避孕方法
凡睾丸体积正常，精液量少，pH酸性的无精子症应重复检查输精管 单侧输精管缺如可合并同侧隐睾 输精管异常多有附睾、精囊畸形 输精管串珠样改变提示附睾结核 重复输精管被忽略可能发生绝育术后再孕
手术不良反应多在术后1～2周内自然缓解 并发症包括血肿、感染、痛性结节、附睾淤积症 总体发生率大约为2％ 严重并发症极为罕见 并发症发生率与医生的经验关系不大
近期并发症有血肿、感染、痛性结节及附睾淤积症 输精管结扎后总体并发症发生率2% 并发症的发生与医生的经验及手术创伤无关 需住院治疗的并发症罕见 大多数并发症症状轻微
手术不良反应多在术后1～2周内自然缓解 并发症包括血肿、感染、痛性结节、附睾淤积症 总体发生率大约为2％ 发生率高低与是否严格掌握适应证无关 处理原则与一般外科手术大致相同
输精管结扎术的应用始于19世纪 不同的男性绝育方法其手术器械、入路及残端处理技术各不相同 各种绝育方法的适应证、禁忌证基本相同 术后处置原则因人而异 绝育手术不能提供对STIs和HIV的防护
术后效果评价 可能的不良反应和并发症 手术的永久性 手术作用机制 上述各项
男性绝育术是通过手术或非手术途径阻断或堵塞输精管，阻止精子的排出，使精卵不能相遇，从而达到永久节育的目的 男性绝育术操作简单，并发症少，不影响性功能，可以永久性节育，适合一切决定选择永久性避孕方法的夫妇 患泌尿生殖系统感染，阴囊内疾病或有精神病史的男性可选择男性绝育术 输精管复通术的复通率超过90%，但复孕率只能达到60%左右，所以，有生育要求可能性的夫妇不宜使用
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