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林某,52岁,开胸手术后行胸腔闭式引流已48小时,水封瓶长玻璃管内水柱波动消失,嘱病人咳嗽时水柱有波动出现,提示______

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水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cm  患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平,以避免碰倒或打碎引流瓶  应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cm  术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次,促进引流  检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动,正常水柱上下波动3~5cm  
引流管内有阻塞  引流管扭曲  引流管受压  体位不当  肺复张良好  
肺膨胀良好  引流管有堵塞  患侧肺不张  呼吸道不通畅  并发支气管胸膜瘘  
水封瓶长玻管在水下3〜4cm,  水封瓶长玻管在水下3〜4cm,  水封瓶长玻管在水下4〜6cm,  水封瓶长玻管在水下4〜6cm,  水封瓶长玻管在水下2~3cin,  
应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cm  水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cm  患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平,以避免碰倒或打碎引流瓶  术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次,促进引流  检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动,正常水柱上下波动3~5cm  
引流管位置过高  引流管漏气  引流管内有阻塞  引流管受压  肺复张良好  
保持水封瓶玻璃管侵入水中2cm  引流瓶低于胸壁60~100cm  平卧位  更换时夹闭引流管  引流管滑脱马上重新插入  
肺膨胀良好  引流管打折  患侧肺不张  呼吸道不通畅  并发支气管胸膜瘘  
引流管内口位置不当  引流管不通畅  患者肺膨胀良好  引流瓶位置过低  引流管伸入水面过深  
应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧  及时用手指捏压伤口  立即反折引流管,再接水封瓶  通知医生,根据病情拔除引流管  
水封瓶长玻管在水下 3~4cm,水封瓶低引流口 60cm  水封瓶长玻管在水下 3~4cm,水封瓶低引流口 40cm  水封瓶长玻管在水下 4~6cm,水封瓶低引流口 30cm  水封瓶长玻管在水下 4~6cm,水封瓶低引流口 60cm  水封瓶长玻管在水下 2~3cm,水封瓶低引流口 50cm  
引流24小时后  引流48小时后  呼吸困难有所缓解时  未见引流瓶冒出气泡后  未见引流瓶冒出气泡后1~2天后,患者无气急时  
胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。  水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6厘米表示引流通畅。  术后患者若血压平稳,应采取半卧位。  24小时引流液量少于100ml,脓液少于20ml,胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难,即可终止引流考虑拔管。  胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米。  
应用三联止血药  输血、输液抗休克治疗  胸部CT检查  更换闭式引流管  做好术前准备,开胸止血  
水封瓶长玻管在水下 3~4cm,水封瓶低引流口 60cm  水封瓶长玻管在水下 3~4cm,水封瓶低引流口 40cm  水封瓶长玻管在水下 4~6cm,水封瓶低引流口 30cm  水封瓶长玻管在水下 4~6cm,水封瓶低引流口 60cm  水封瓶长玻管在水下 2~3cm,水封瓶低引流口 50cm  
将引流管重新插入胸腔  立即用无菌纱布覆盖  紧急呼救  手指捏紧引流口皮肤,勿使进气  急送手术室行手术治疗  
保持水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm  引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm  观察水柱波动,正常上下波动范围大于6cm  观察引流瓶中有无气体溢出  记录24小时的引流量  
肺膨胀良好  引流管有堵塞  患侧肺不张  呼吸道不通畅  并发支气管胸膜萎  
肺膨胀良好  引流管有堵塞  患侧肺不张  呼吸道不通畅  并发支气管胸膜瘘  

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