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不能达到满意的降压幅度 长时间吸入可致肝毒性 常致麻醉过深，苏醒延迟 可使脑氧耗量升高 具有明显的剂量相关性心肌抑制，可致心肌收缩力减弱、心排血量减少，以致难以维持血压恒定
立即将血压降至正常范围 静脉滴注降压药 口服速效短效降压药 强力利尿剂降压 控制性降压
嗜铬细胞瘤摘除术，宜用氟烷降压 氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果 控制性降压药物宜选用起效快，维持时间短，可控性好的药物 硝普钠主要通过松驰平滑肌，扩张血管，对心肌无直接抑制作用 硝酸甘油是常用的控制性降压的药物
硝普钠+氟烷 硝酸甘油+异氟烷 乌拉地尔5mg/kg ATP+异氟烷 维拉帕米+异氟烷
一旦出现高血压，应立即用降压药控制 伴有心率慢者可用Labetalol 硝普钠降压效果最佳，应为首选 降压同时注意控制输液量 先寻找原因，再作相应处理
硝普钠+氟烷 硝酸甘油+异氟烷 乌拉地尔5mg/kg ATP+异氟烷 维拉帕米+异氟烷
实施控制性降压时，麻醉深度应适当减浅 一般以手术野不出血作为控制性降压的标准 坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生 控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小 采用吸入麻醉药降压时，氟烷优于异氟烷
控制性降压 合理选择降压药 迅速降低血压 适合使用速尿 避免用利血平类药物
与全身麻醉相同 比全身麻醉反应迟钝 比全身麻醉反应敏感 不能确定
硝普钠氟烷 硝酸甘油异氟烷 乌拉地尔5mg/kg ATP异氟烷 维拉帕米异氟烷
可用于气管内插管和使用呼吸机患者的镇静 减少全身麻醉药的用量 辅助控制性降压 治疗周期性呕吐综合征 预防七氟烷麻醉苏醒期躁动
控制性降压看明显减少出血，使术野清晰 可以选用硝普钠 吸入麻醉维持用异氟烷，可浓度依赖性降压 伴有严重心血管疾病患者也可行控制性降压 鼻内径手术创伤小，无须行控制性降压
实施控制性降压时，麻醉深度应适当减浅 一般以手术野不出血作为控制性降压的标准 坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生 控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小 采用吸入麻醉药降压时，氟烷优于异氟烷
比全身麻醉反应迟钝 比全身麻醉反应敏感 与全身麻醉相同 不能确定
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