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高血压急症包括高血压脑病 血压一般超过160/100mmHg 交感神经张力亢进是常见病因 高血压脑病也属于此范畴 伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害
患者为高血压急症,需要静脉输注降压药 治疗当日降压不宜过快幅度不宜过低,以免引起肾,脑或冠脉缺血 可静脉输注硝普钠 48小时内血压降至目标血压或稍高 治疗开始后的2~6h内血压宜降至约160-180/100-110mmHg
高血压危象包括高血压急症和高血压危症 可有双侧眼底渗出或出血 高血压急症伴有急性靶器官损害 高血压危症伴有急性靶器官损害 高血压脑病降压不宜过快,1小时内平均动脉压降低20%~25%,或舒张压降至100mmHg为宜
可有双侧眼底渗出或出血 高血压危象包括高血压急症和高血压危症 高血压急症伴有急性靶器官损害 高血压危症伴有急性靶器官损害 高血压脑病降压不宜过快,1h内平均动脉压降低20%~25%,或舒张压降至100mmHg为宜
高血压控制并不重要,关键是术中的有效止血 轻度或中度高血压患者控制到正常范围或稍低即可 除非急症手术,一般均要控制好血压后再手术,否则应后延手术 不能忽略患者术前的精神状态和焦虑状态 难治性高血压如果收缩压不能降到正常,舒张压应务必降到14.7kPa(110mmHg)
治疗原则是立即采取降压治疗 1小时内迅速降压但<25% 有心、脑、肾损害者要充分、尽量降压 降压治疗以静脉用药为主 主动脉夹层患者可降收缩压至100mmHg
高血压危象包括高血压急症和高血压危症 可有双侧眼底渗出或出血 高血压急症伴有慢性靶器官损害 高血压危症伴有急性靶器官损害 高血压脑病降压不宜过快,1小时内平均动脉压降低20%~25%,或舒张压降至100mmHg为宜
轻度或中度高血压患者控制到正常范围或稍低即可 难治性高血压如果收缩压不能降到正常,舒张压应务必降到14.7kPa(110mmHg) 除非急症手术,一般均要控制好血压后再手术,否则应后延手术 不能忽略患者术前的精神状态和焦虑状态 高血压控制的好不好并不重要,关键是术中的有效止血
药物一般从小剂量开始 可联合数种药物 一般患者不需长期服药 降压不宜过快过低 防止体位性低血压
高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症 可有双侧眼底渗出或出血 高血压亚急症伴有急性靶器官损害 高血压急症伴有急性靶器官损害 高血压脑病降压不宜过快, 1h 内平均动脉压降低 20%-25%。
轻度或中度高血压患者控制到正常范围或稍低即可 难治性高血压如果收缩压不能降到正常,舒张压应务必降到14.7kPa(110mmHg) 除非急症手术,一般均要控制好血压后再手术,否则应后延手术 不能忽略患者术前的精神状态和焦虑状态 高血压控制的好不好并不重要,关键是术中的有效止血
高血压危像包括高血压急症和高血压危症 可有双侧眼底渗出或出血 高血压急症伴有急性靶器官损害 高血压危症伴有急性靶器官损害 高血压脑病降压不宜过快,1h内平均动脉压降低20%~25%,或舒张压降至100mmHg为宜
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