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多发性大动脉炎 动脉粥样硬化 血管壁纤维肌肉增生 肾静脉栓塞 放射性动脉炎
单侧肾动脉次全狭窄 狭窄度小于70% 患肾功能降低,但不萎缩 大动脉炎静止期 由于肾移植、放射治疗引起的肾动脉狭窄
大动脉炎 动脉瘤 动脉粥样硬化 动脉壁创伤 纤维肌性发育不良
动脉粥样硬化 纤维肌性发育不良 大动脉炎 肾动脉血栓 肾动脉硬化
大动脉炎(高安动脉炎)可引起肾动脉狭窄 临床上通常表现为肾性高血压 病理上主要表现为肾单位的缺血性改变 肾小球旁器萎缩 严重者可引起肾功能障碍
肾动脉栓塞 大动脉炎性肾动脉狭窄 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 肾静脉血栓形成 纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄
肾动脉狭窄的原因为大动脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌肉增生 大动脉炎引起的狭窄多累及肾动脉开口处或近侧段 动脉粥样硬化产生的狭窄多为偏心性狭窄 虽然病因各异,但引起肾动脉狭窄的部位与形态基本相同 纤维肌肉增生产生的狭窄主要位于肾动脉中、远段
肾严重萎缩或肾功能已丧失的患者仍可进行血管成形术治疗 大动脉炎活动期禁忌进行血管成形术治疗 临床效果:纤维肌增生所致肾动脉狭窄治疗效果最佳,动脉硬化次之,大动脉炎居后 术后无需抗凝治疗 对少儿患者禁忌使用血管内支架
血管狭窄或闭塞导致的缺血症状和体征是大动脉炎的主要临床表现 全身症状包括全身不适,易疲劳,发热,食欲减退,恶心,出汗,体重下降,肌痛,关节炎和结节红斑等 症状轻重不一,主要有全身症状和局部症状两方面 高血压是重要临床表现,主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压 大动脉炎患者因冠状动脉受累导致的缺血性心脏病和心肌梗死很罕见
动脉粥样硬化 大动脉炎 动脉发育不良 结节性多动脉炎