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大多数获得性再生障碍性贫血患者的发病与接触毒物、药物、放射线或感染病毒有关 遗传性再生障碍性贫血为幼年发病,且均伴有躯体发育异常 获得性再生障碍性贫血的诊断需做排除诊断 干细胞移植是再生障碍性贫血的首选治疗 非重型再生障碍性贫血应先选择促造血治疗加或不加免疫抑制治疗
血红蛋白 网织红细胞 中性粒细胞 单核细胞 血小板
全血细胞减少,慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 一般肝、脾淋巴结不肿大 骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少 慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶 急性再生障碍性贫血常伴发严重出血,而且出血部位广泛
起病缓慢 以贫血为主 感染、出血较轻 一般在3~4年内死亡 血小板最不易恢复
缺铁性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低 巨幼细胞性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低 再生障碍性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低 再生障碍性贫血治疗有效时,网织红细胞升高,然后逐渐降低 缺铁性贫血治疗有效时,网织红细胞先升高,然后逐渐降低
血红蛋白 网织红细胞 叶性粒细胞 单核细胞 血小板
全血细胞减少,慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 一般肝、脾淋巴结不肿大 骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少 慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶 急性再生障碍性贫血常伴发严重出血,而且出血部位广泛
全血细胞减少 网织红细胞绝对值低于正常 重型再生障碍性贫血骨髓增生极度低下,无巨核细胞 慢性型再生障碍性贫血骨髓象,核细胞一般不减少 慢性型再生障碍性贫血造血组织灶性增生
再生障碍性贫血之肾阳虚证 再生障碍性贫血之肾虚血瘀证 再生障碍性贫血之气血两虚证 再生障碍性贫血之热毒壅盛证 再生障碍性贫血之阴阳两虚证
一般无脾大 网织红细胞绝对值减少 一般抗贫血治疗有效 除外引起全血细胞减少的其他疾病 骨髓中至少一个部位增生减低或重度减低
血红蛋白 网织红细胞 中性粒细胞 单核细胞 血小板(59/1996)
全血细胞减少,慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 一般肝、脾淋巴结不肿大 骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少 慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶 急性再生障碍性贫血常伴发严重出血,而且出血部位广泛
血红蛋白 网织红细胞 中性粒细胞 单核细胞 血小板