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诊断未明确与其他急腹症难以鉴别 重症胰腺炎经内科治疗无效 胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等 胆源性胰腺炎处于急性状态 腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水
病因治疗,如戒酒,治疗胆道疾病,控制饮食 腹痛者禁忌使用止痛药 胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代 抑酸治疗 补充维生素
胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行 EST治疗 中医中药治疗无效 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害 胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗 疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查
生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌 应常规使用抗生素 应积极补充液体及电解质 在疾病晚期应用抑制胰酶活性的药物 有条件应转入重症监护病房
胰腺脓肿 假性囊肿 腹腔间隔室综合征 胰腺炎并发肠麻痹 急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗 中医中药治疗无效 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害 胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗 疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查
生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌 应常规使用抗生素 应积极补充液体及电解质 在疾病晚期应用抑制胰酶活性的药物 有条件应转入重症监护病房
局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿 轻症急性胰腺炎的并发症很少 重症胰腺炎可并发消化道出血 并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主 治疗不当则转变成慢性胰腺炎
多次反复发作的胰腺炎 继发性胰腺脓肿 轻症胰腺炎 急性水肿性胰腺炎 内科治疗并有效者
生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌 应常规使用抗生素 应积极补充液体及电解质 在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物 有条件应转入重症监护病房
诊断未明确与其他急腹症难以鉴别时 重症急性胰腺炎经内科治疗无效时 胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时 急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻 以上均对
胆源性急性胰腺炎需手术解除胆道梗阻 血白细胞总数大于2.0×109/L 并发胰腺脓肿 重症胰腺炎经内科治疗无效 并发假性囊肿
胰腺脓肿 假性囊肿 腹腔间隔室综合征 胰腺炎并发肠麻痹 急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
诊断未明确,与其他急腹症难以鉴别时 重症急性胰腺炎经内科治疗无效时 胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时 急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻 以上均正确