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生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌 应常规使用抗生素 应积极补充液体及电解质 在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物 有条件应转入重症监护病房
禁食、胃肠减压 肌注吗啡镇痛 应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂 防治休克、防治体液代谢失调 全身支持治疗
轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎 重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎 全身感染期 愈合期 急性反应期
取决于有无并发症 取决于病变程度 轻症常在1周内恢复 重症死亡率在50%以上 重症者极少数演变成慢性胰腺炎
胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行 EST治疗 中医中药治疗无效 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害 胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗 疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查
生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌 应常规使用抗生素 应积极补充液体及电解质 在疾病晚期应用抑制胰酶活性的药物 有条件应转入重症监护病房
局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿 轻症急性胰腺炎的并发症很少 重症胰腺炎可并发消化道出血 并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主 治疗不当则转变成慢性胰腺炎
禁食、胃肠减压 肌注吗啡镇痛 应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂 防治休克、防治体液代谢失调 全身支持治疗
取决于有无并发症 年龄大者多预后较差 轻症常在2周内恢复 重症死亡率在20%~40%以上 重症者极少数演变成慢性胰腺炎
应用吗啡止痛 补充血容量 应用抗胆碱能药物 给予钙盐 胃肠减压
胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查 应用生长抑素减少胰液分泌 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害 常规使用抗生素 疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查
轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎 重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎 全身感染期 愈合期 急性反应期
积极治疗胆道疾病 戒酒 常用抑制胰酶活性的药物 避免服用引起急性胰腺炎的药物 避免暴饮暴食
常发生于急性重症胰腺炎 发病2~3周后 因胰腺及周围坏死继发感染而形成 可压迫邻近的组织,很少有发热 有中毒症状
积极治疗胆道疾病 戒酒 常用抑制胰酶活性的药物 避免服用引起急性胰腺炎的药物 避免暴饮暴食