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多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病 多在成年早期发病,女性多于男性,大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍,多次缓解复发 最常累及的部位为脑室周围白质,视神经、脊髓、脑干和小脑 免疫球蛋白是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,能改善轴索传导,促进血脑屏障的恢复,缩短急性期和复发期的病程,但不能防止复发 多发性硬化的起病年龄多在20~40岁,起病方式以亚急性起病多见,临床上多表现为空间和时间多发性,其临床症状和体征多种多样
是一种自身免疫性疾病 女性多于男性 不合并其他自身免疫性疾病 具有明显的家族倾向
肢体痛性痉挛 癫痫发作 头痛发作 视力下降 构音障碍
肢体痛性痉挛 癫痫发作 头痛发作 视力下降 构音障碍
是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常 发作时多有脑电图异常 发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发 发作时一般无意识丧失
静止期病灶不强化 可有脑萎缩 多有脑肿胀 反复发作,病灶新旧不一 亚洲患者多为急性或亚急性起病
静脉注射免疫球蛋白可减少复发率 治疗原则为:阻止病情的进行性发展,控制该病的急性发作,对症支持治疗 甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗 普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者 轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射
实验室检查支持可能多发性硬化 临床可能多发性硬化 临床确诊多发性硬化 实验室检查支持确诊多发性硬化 以上都不对
起病形式以急性/亚急性多见,隐匿起病仅见于少数病例 起病年龄多在20~40岁,50岁以上不再患多发性硬化 疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关,具有显著特征性 病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹 过度换气,焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状
包括强直痉挛、感觉异常、Lher-mitte征、共济失调、三叉神经痛、癫痫等 发作时多有脑电图异常 发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发 发作时一般无意识丧失
是一种自身免疫性疾病 女性多于男性 不合并其他自身免疫性疾病 具有明显的家族倾向
实验室检查支持可能多发性硬化 临床可能多发性硬化 临床确诊多发性硬化 实验室检查支持确诊多发性硬化