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外固定已拆除 患肢肿胀疼痛严重 已达骨折的临床愈合 比其他两个时期更重要的关键阶段 运动重点是骨折处上下的关节活动
患者可有内收,内旋,缩短畸形 内收型骨折多不稳定 常发生于中年男性 骨折一般能够较快愈合 青壮年患者多在扭转力作用下骨折
儿童前臂骨折,首选手法整复小夹板外固定 成人前臂双骨折,最好切开复位内固定 单纯桡骨干骨折,基本不考虑手术治疗 先整复骨折类型简单的骨折 整复骨折稳定性高的骨折
单纯胫骨干骨折最多见 多由间接暴力造成 在长骨骨折中最少见 可能伴发骨筋膜室综合征 螺旋形骨折者应行手法复位加外固定治疗
外固定已拆除 患肢肿胀疼痛严重 已达骨折的临床愈合 是比其他两个时期更重要的关键阶段 运动重点是骨折处上下的关节活动
牵引疗法适应所有类型的粗隆间骨折尤其适应无移位的稳定性骨折并有较严重内脏疾患不适于手术者或骨折严重粉碎不适应内固定或病人要求用牵引治疗者 Ⅰ类各型骨折可以闭合经距多根斯氏针内固定 各种类型的粗隆间骨折均可以用滑动鹅头钉内固定 各类型的骨折也可以用Gamma钉内固定 对年老粗隆粉碎骨折骨质疏松的患者,可用粗隆柄的人工股骨头置换术
儿童前臂骨折,首选手法整复小夹板外固定 成人前臂双骨折,最好切开复位内固定 单纯桡骨干骨折,基本不考虑手术治疗 先整复骨折类型简单的骨折 先整复骨折稳定性高的骨折
骨折复位需在手术下完成 固定常常以手术内固定为主 康复治疗是患者恢复功能的保证 外固定是目前少用的方法 康复治疗常常在骨折愈合后进行
重点是肌肉收缩运动 主要任务是防止关节粘连 外固定已拆除 已达骨折的临床愈合 骨折断端已有纤维性连接
外固定已拆除 患肢肿胀、疼痛严重 已达骨折的临床愈合 是比其他两个时期更重要的关键阶段 运动重点是骨折处上下的关节活动
罕见骨折,单独发生者少 老年患者居多 多为间接暴力所致,但致伤暴力较大 手法整复容易,但固定较困难 可发生肱骨头的缺血坏死
骨牵引时间持续较短 小夹板固定牢固,不易移位 皮牵引力量较大 切开复位内固定复位准确,但不牢固 石膏绷带能够按照需要塑型
患侧肩部下垂 儿童青枝骨折者需固定3周 有移位的骨折患者应取双肩后伸挺胸位 局部畸形不明显 成人无移位骨折时应用肩关节外展架固定
牵引疗法适应所有类型的粗隆间骨折尤其适应无移位的稳定性骨折并有较严重内脏疾患不适于手术者或骨折严重粉碎不适应内固定或病人要求用牵引治疗者 I1类各型骨折可以闭合经距多根斯氏针内固定 各种类型的粗隆间骨折均可以用滑动鹅头钉内固定 各类型的骨折也可以用Gamma钉内固定 对年老粗隆粉碎骨折骨质疏松的患者,可用粗隆柄的人工股骨头置换术
查体时能见"银叉样"畸形 骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快 手法复位最好在局麻下完成 整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置 整复后可用石膏托或小夹板固定
间接暴力所致骨折线多呈横行 骨折线经过上1/3部者最多见 无移位髌骨骨折占80% 髌骨骨折是一种关节内骨折 抓髌器固定法适用于无移位骨折
患者出现休克时先处理休克,再进行止血、包扎和固定 开放性骨折中刺出的骨端应用无菌纱块覆盖,不可送入伤口 固定后患者必须绝对制动24小时以保证固定效果 紧急情况下,可使用不锈钢管作为固定的材料 固定骨折部位同时也要固定上下关节