病历摘要：初产妇，孕38周，下腹阵胀8小时入院。查血压18.6/12.0kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25''/5'～6'，肛查：宫口开...

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密切观察宫缩及胎心音肌注哌替啶100mg 入产房待产,灌肠人工破膜了解羊水性状静脉滴注小剂量催产素

输卵管结核子宫内膜结核卵巢结核外阴结核子宫颈结核

静脉点滴催产素静脉点滴25%硫酸镁静注地西泮10mg 处理后等待自然分娩即行剖宫产术

I1度 I2a度 I2b度 I2度 I3度

静脉点滴催产素静脉点滴25％硫酸镁静注安定10mg 处理后等待自然分娩即行剖宫产术

静脉点滴催产素静脉点滴25%硫酸镁静注地西泮10mg 处理后等待自然分娩即行剖宫产术

胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出胎盘粘连应行人工剥离胎盘术胎盘嵌顿，应在全麻下用手扩开环形狭窄后取出胎盘植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术胎膜残留者应行宫腔探查术

输卵管结核子宫内膜结核卵巢结核外阴结核子宫颈结核

密切观察宫缩及胎心音肌注哌替啶100mg 入产房待产、灌肠人工破膜了解羊水性状静脉滴注小剂量催产素

胎心率大于160次/分或小于120次/分胎动每12小时少于4次头位，羊水胎粪污染催产素激惹试验（OCT）多次检查均为阴性胎心率不规则

给产妇吸氧静脉注射50％葡萄糖及维生素C 及时寻找窒息的原因发生在第一产程，经处理无效应剖宫产发生在第二产程即可等待自然分娩

Ⅰ度 Ⅱa度 Ⅱb度 Ⅱ度 Ⅲ度

输卵管结核子宫内膜结核卵巢结核外阴结核子宫颈结核

Ⅰ度 Ⅱa度 Ⅱb度 Ⅱ度 Ⅲ度

静脉点滴催产素静脉点滴25%硫酸镁静注地西泮10mg 处理后等待自然分娩即行剖宫产术

输卵管结核子宫内膜结核卵巢结核外阴结核子宫颈结核

胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出胎盘粘连应行人工剥离胎盘术胎盘嵌顿，应在全麻下，用手扩开环形狭窄后取出胎盘植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术胎膜残留者应行宫腔探查术

Ⅰ度 Ⅱa度 Ⅱb度 Ⅱ度 Ⅲ度

积极治疗妊娠合并症取仰卧位防止胎膜早破临产后合理使用镇静剂及催产素静推葡萄糖维生素C