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是指胸腔大静脉和右心房的血压 心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低 心脏射血能力增强时,中心静脉压较低 是反映心血管功能状态的一个指标 静脉回流速度加快,中心静脉压升高
正常变动范围为4~12cmHO 是反映心血管功能的又一指标 指右心房和胸腔内大静脉的血压 心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高 中心静脉压偏低,常提示输液量不足
中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数×100% 中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数×100% 中心静脉导管置管发生血流感染时留置天数/中心静脉导管总留置天数×100% 以上都不正确
指右心房和胸腔内大静脉的血压 正常变动范围为4~12cmH2O 是反映心血管功能的又一指标 心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高 中心静脉压偏低,常提示输液量不足
指胸腔大静脉和右心房的血压 心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低 正常值接近于大气压,即0mmHg 外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高
指右心房和胸腔内大静脉的血压 正常变动范围为4~12cmH2O(0.392~1.18kP 是反映心血管功能的又一指标 心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高 中心静脉压偏低,常提示输液量不足
包括直接血管穿刺和留置中心静脉管两种方式 中心静脉置管可出现血、气胸、心律失常、中心静脉穿孔等并发症 使用锁骨下静脉导管的再循环率高于股静脉导管 股静脉置管留置时间可在2周以上 当血流量超过200ml/分钟时,再循环率会超过10%
经常更换穿刺部位的敷料 锁骨下静脉穿刺置管不可保留很长时间,应定期更换 如出现不明原因发热,首先考虑拔除中心静脉导管 避免用单腔中心静脉导管输注血液制品 每日输液完毕后可用肝素盐水封管
指胸腔大静脉和右心房的血压 正常范围在4-14mmHg 外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高 可反应心脏的射血功能
指右心房和胸腔内大静脉的血压 正常变动范围为4~12cmH2O(0.392~1.18kPa) 是反映心血管功能的又一指标 心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高 中心静脉压偏低,常提示输液量不足
锁骨下静脉 颈内静脉 股静脉置管 尖端位于上腔静脉 尖端下腔静脉的导管
如需监测患者中心静脉压,一般不采用股静脉置管 对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血,因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针,同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血 在穿刺过程中如需改变进针方向,应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向,以免增加损伤 当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管,应立即接上等渗液体,并注意观察液体滴入是否通畅 进行锁骨下或颈内静脉置管时,患者应取仰卧,头低位,面部转向术者对侧,但对重症患者不宜勉强
保持置管局部皮肤清洁 观察置管部位皮肤有无红、肿 指导病人避免剧烈活动以免导管脱出 指导病人避免导管出口处淋湿 使用此中心静脉导管补液
严重创伤、休克 长期输液 临时起搏 嗜铬细胞瘤手术 胸、腹部大手术
保持置管局部皮肤清洁 观察置管部位皮肤有无红、肿 指导病人避免剧烈活动以免导管脱出 指导病人避免导管出口处淋湿 使用此中心静脉导管补液