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新入院体温超过 37. 5 度的患者, 每天测量四次体温 新入院病人遵循医嘱次日晨留取血、 尿、 便常规并送检 每日记录粪便次数一次, 便秘病人, 给予灌肠或轻泻药处理 新入院体温超过 39 度的者, 应每四小时测量一次, 持续观察 48 小时
每天记录一次 每天记录两次 每两天记录一次 每三天记录一次
镇痛前后生命体征改变 镇痛效果 副作用及处理方法和结果 监测和记录每天不应少于1次 在每次变更镇痛药或镇痛方法后至少应监测一次药物达最大作用时的镇痛效果和副作用
一般患者入院时评估 老年患者重点评估 耳部疾患、耳部术后患者,住院期间每天评估一次 听神经瘤术前术后评估 儿童患者每周评估
术后3天内每小时监测生命体征并记录一次 术后3天内每小时测尿相对密度及pH值一次 术后每天测体重一次 取平卧位 最好在肾移植同侧下肢进行静脉输液
手术后病人应连续记录3次,以后视病情要求进行记录 病程记录一般2天记录一次 对病情稳定者至少3d记录一次 危重病人应随病情变化及时记录,并注明时间 对病情稳定的慢性病或恢复期病人至少5d己录一次
每天至少记录1次,时间具体到分 至少2日记录1次 至少3日记录1次 至少5日记录1次 至少4日记录1次
每天至少记录1次,时间具体到分 至少2日记录1次 至少3日记录1次 至少5日记录1次 至少4日记录1次