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两性霉素B毒性大,不良反应多见 两性霉素B肾功能损害常见,原有严重肝病者不宜选用 治疗中断7天以上,需重新自小剂量(0.25mg/kg)开始用药,逐渐递增剂量 两性霉素B需缓慢滴注,不需避光,给药前可给予解热镇痛药或小剂量地塞米松静脉推注,以减少发热、寒战、头痛等全身反应
解热镇痛药物 抗组胺药物 地塞米松 减少用量或减慢滴注速度 合用庆大霉素
高血钾 血压升高 寒战、高热、头痛、恶心呕吐 血白细胞升高 血小板升高
两性霉素B含脂制剂主要用于不能耐受两性霉素B去氧胆酸盐,或经两性霉素B去氧胆酸盐治疗无效的患者 两性霉素B需缓慢避光静脉滴注 隐球菌脑膜炎一般首选两性霉素B+氟胞嘧啶 伊曲康唑、氟康唑的肝毒性较酮康唑严重 __类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑
对肾脏有损害 口服易吸收 首选治疗深部真菌感染 静脉滴注会出现高热、寒战、头痛、呕吐,为减轻反应,静滴液应新鲜配制 静脉滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药,静滴液应稀释,防止静脉滴注过快引起的惊厥和心律失常
给予抗组胺药物 给予地塞米松 给予解热镇痛药物 减少用量或减慢滴注速度 合用氨基苷类药物
两性霉素B含脂制剂主要用于不能耐受两性霉素B去氧胆酸盐,或经两性霉素B去氧胆酸盐治疗无效的患者 两性霉素B需缓慢避光静脉滴注 隐球菌脑膜炎一般首选两性霉素B+氟胞嘧啶 伊曲康唑,氟康唑的肝毒性较酮康唑严重 __类抗真菌药包括酮康唑,氟康唑和伊曲康唑