男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110次/分，BP138/96mmHg。呼吸浅快，腹胀，腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失，下列术前处理...

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某男28岁6小时前在饭后劳动时突发上腹部剧痛呈刀割样很快波及右下腹及全腹伴恶心呕吐急诊入院腹痛呈持续

绞窄性肠梗阻单纯性肠梗阻机械性肠梗阻急性胆囊炎急性胰腺炎

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

胃肠减压，使用抗生素补充血容量穿刺引流急症手术观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

患者的腹痛原因是

细菌性腹膜炎化学性腹膜炎肠道梗阻消化性溃疡肠麻痹

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音

血生化检查 X线透视或摄片 B超 CT 腹腔穿刺

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音

胃肠减压，使用抗生素补充血容量穿刺引流急诊手术观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

男30岁餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊体

细菌性腹膜炎化学性腹膜炎肠道梗阻消化性溃疡肠麻痹

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音

胃肠减压，使用抗生素补充血容量穿刺引流急诊手术观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

男30岁餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊

细菌性腹膜炎化学性腹膜炎肠道梗阻消化性溃疡肠麻痹

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性体查患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

胃肠减压，使用抗生素补充血容量穿刺引流急症手术观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

血生化检查 X线透视或摄片 B超 CT 腹腔穿刺

男30岁餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊体

细菌性腹膜炎化学性腹膜炎肠道梗阻消化性溃疡肠麻痹

患者男30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后来

细菌性腹膜炎化学性腹膜炎肠道梗阻消化性溃疡肠麻痹

男64岁突发上腹痛3小时持续性由上腹扩展到全腹伴恶心呕吐查体P110次/分BP138／96mmHg呼

补液胃肠减压应用抗生素半卧位吸氧

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音

胃肠减压，使用抗生素补充血容量穿刺引流急诊手术观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

急性胆囊穿孔腹膜炎消化性溃疡穿孔腹膜炎急性阑尾炎穿孔腹膜炎重症胰腺炎并感染

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上腹压痛腹式呼吸消失腹部有移动性浊音肝浊音界消失肠鸣音消失

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

急性胆囊穿孔腹膜炎消化性溃疡穿孔腹膜炎急性阑尾炎穿孔腹膜炎重症胰腺炎并感染

此患者最适当的处理为

胃肠减压，使用抗生素补充血容量穿刺引流急症手术观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术

患者男30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后来

细菌性腹膜炎化学性腹膜炎肠道梗阻消化性溃疡肠麻痹

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

急性胆囊穿孔腹膜炎消化性溃疡穿孔腹膜炎急性阑尾炎穿孔腹膜炎重症胰腺炎并感染

男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110次/分，BP138/96mmHg。呼吸浅快，腹胀，腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失，下列术前处理...

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