男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBCl8×109/L，N90% 为...

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男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

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男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

胃肠减压，使用抗生素补充血容量穿刺引流急症手术观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

男性28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩

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男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

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男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音

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男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

急性胆囊炎穿孔腹膜炎消化性溃疡穿孔腹膜炎急性阑尾炎穿孔腹膜炎重症胰腺炎并感染

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音

胃肠减压，使用抗生素补充血容量穿刺引流急诊手术观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性体查患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

胃肠减压，使用抗生素补充血容量穿刺引流急症手术观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

血生化检查 X线透视或摄片 B超 CT 腹腔穿刺

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音

胃肠减压，使用抗生素补充血容量穿刺引流急诊手术观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

急性胆囊穿孔腹膜炎消化性溃疡穿孔腹膜炎急性阑尾炎穿孔腹膜炎重症胰腺炎并感染

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

急性胆囊穿孔腹膜炎消化性溃疡穿孔腹膜炎急性阑尾炎穿孔腹膜炎重症胰腺炎并感染

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

急性胆囊穿孔腹膜炎消化性溃疡穿孔腹膜炎急性阑尾炎穿孔腹膜炎重症胰腺炎并感染

男28岁突发上腹部疼痛迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹压痛及反跳痛肝

血生化检查 B超腹腔穿刺 X线透视或摄片细菌培养

此患者最适当的处理为

胃肠减压，使用抗生素补充血容量穿刺引流急症手术观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性体查患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩小

血生化检查 X线透视或摄片 B超 CT 腹腔穿刺

男性28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音界缩

急性胆囊穿孔腹膜炎消化性溃疡穿孔腹膜炎急性阑尾炎穿孔腹膜炎重症胰腺炎并感染

男28岁突发上腹部疼痛迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹压痛及反跳痛肝

胃肠减压，使用抗生素补充血容量急症手术穿刺引流观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术

为进一步明确诊断下列哪项检查最有意义?

血生化检查 X线透视或摄片 B超 CT 腹腔穿刺

男28岁突发上腹部疼痛蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性查体患者呈舟状腹全腹有明显压痛及反跳痛肝浊音

血生化检查 X线透视或摄片 B超 CT 腹腔穿刺

男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBCl8×109/L，N90% 为...

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