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患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑（）。
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全科主治医师总题库《外科疾病》真题及答案
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患儿男8岁额部多发性疖肿不慎碰伤额部致使局部红肿扩大弛张性高热4天后臀部皮下又发现一肿块疼痛压痛明显
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醇浴(30%酒精)退热
额部疖肿换药
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加强营养，增加抵抗力
综合应用多种抗菌药物
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醇浴退热
额部疖肿换药
臀部脓肿切开引流及抗生素治疗
加强营养，增加抵抗力
综合应用多种抗生素
治疗方案为
醇浴(30%酒精)退热
额部疖肿换药
臀部脓肿切开引流及抗菌药物治疗
加强营养，增加抵抗力
综合应用多种抗菌药物
男8岁额部多发性疖肿不慎碰伤额部致使局部红肿扩大驰张性高热4天后臀部皮下又发现一肿块疼痛压痛明显且有
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男性35岁因鼻塞流涕3天伴咽痛咳嗽两天就诊自服感冒通等稍好转无明显发热咳痰及胸痛等查体T37.3℃神志清呼吸平顺唇甲无发绀咽稍红双侧扁桃体无肿大气管居中双肺叩诊清音未闻明显干湿啰音患者最可能的诊断是什么
男性16岁因发作时性抽搐2年发作时表现为突然倒地神志不清面色青紫双眼球上窜双上肢弯曲双下肢伸直全身肌肉由强直到阵挛性收缩瞳孔散大对光反射消失伴舌咬伤口鼻流出泡沫或血沫尿失禁每次持续5～10分钟不等清醒后感到头痛乏力脑电图先逐渐增强的10秒／次棘波样节律之后频率不断降低波幅不断增高继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波该病诊断为
男性患者19岁大学生近月来常出现胸闷心悸气短尤以运动后明显伴发热出汗心跳加快疲乏无力常出现头痛发病前3周有鼻塞流涕等感冒症状无其他疾病史查体T37.3℃P102次／分R21次／分BP120／84mmHg神清心率102次／分第一心音减弱律不整可闻早搏32次／分各瓣膜区未闻杂音双肺检查未发现异常肝脾肋下未触及心电图①窦性心动过速频发室早二联律②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mVV～VT波倒置心肌酶AST56U／LLDH364U／LCK1070U／LCK-MB90U／L胸部X线心肺未发现异常心脏B超室壁运动减弱符合心肌炎改变急性病毒性心肌炎的诊断依据是
男性患者23岁大学生反复胸闷气短半年伴晕厥4天患者半年前常出现胸闷气短活动后加重4天前上体育课时晕厥一次当地医院心脏B超检查重度主动脉瓣狭窄瓣膜口0.5cm经治疗好转查体T36.2℃P86次／minR21次／分BP120／70mmHg神清自动体位双肺呼吸音清未闻干湿啰音心界不大心率86次／分律整心音低钝主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音肝脾未触及双下肢无水肿本病例的诊断是
男性73岁化工厂工人因反复咳嗽咳痰十五年气促3年加重1周入院患者15年来每年咳嗽咳痰达3个月以上每于冬春季节转换时多发嗜烟每日25支50余年查体T36.8℃R28次／分神清气促烦躁不安唇甲发绀球结膜充血水肿咽稍红双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张肝颈征阳性气管居中双肺叩诊过清音双肺呼吸音粗双肺可闻散在干湿啰音心界不大心率110次／分腹平软肝脾肋下未及双下肢轻度水肿患者经治疗后好转出院应给予患者以下哪些建议
男性患者48岁教授因反复心前区疼痛1年加重伴呼吸困难2小时入院入院前1年常感心前区压迫性疼痛多于劳累饭后发作每次持续3～5分钟休息后减轻入院前半月疼痛渐频繁休息时也发作入院前2小时突感心前区压榨样疼痛并向左肩部臂部放射伴大汗淋漓呼吸困难咳出少量粉红色泡沫状痰液急诊入院查体体温37℃心率90次／分血压80／40mmHg呼吸急促皮肤湿冷颈静脉稍充盈双肺底部可闻有湿鸣音心界向左扩大心音弱心电图ST段ⅡⅢaVF导联弓背样抬高QRSⅡⅢaVF导联呈QS型T波倒置本病例的诊断是
男性73岁化工厂工人因反复咳嗽咳痰十五年气促3年加重1周入院患者15年来每年咳嗽咳痰达3个月以上每于冬春季节转换时多发嗜烟每日25支50余年查体T36.8℃R28次／分神清气促烦躁不安唇甲发绀球结膜充血水肿咽稍红双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张肝颈征阳性气管居中双肺叩诊过清音双肺呼吸音粗双肺可闻散在干湿啰音心界不大心率110次／分腹平软肝脾肋下未及双下肢轻度水肿根据患者以上病史及体检患者可能的诊断是什么
女性患者23岁大学生反复发作性心悸3年再发1小时患者三年前出现阵发性心悸突然发作突然停止每次发作几分钟到数小时不等无晕厥和黑蒙等现象出现诊断为阵发性室上性心动过速服用胺碘酮治疗查体T36℃P180次／分BP120／76mmHg唇无发绀颈静脉无怒张心率180次／分心音低钝各瓣膜区未闻杂音双肺呼吸音清未闻及干湿啰音双下肢无水肿心电图为阵发性室上性心动过速P-R间期缩短至0.10秒QRS时限延0.12秒QRS波群起始部粗钝与其余部分形成顿挫的预激波预激波和QRS波群在V导联均向上预激综合征主要的检查手段是
男性患者45岁工人一年前逐渐出现心前区疼痛无力气短症状有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背三月来有过两次晕厥BP130／70mmHgP90次／分双肺肺未闻及干湿啰音HR110次／分律不齐强弱不一胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM心电图示房颤心肌劳损V～VQ波深窄二维超声心动图示室间隔厚度25mm左室后壁13mm左室流出道狭窄二尖瓣前叶于收缩期前向运动诊为肥厚型梗阻性心肌病母及一兄确诊为肥厚型心肌病均有晕厥发作史无其他疾病史肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是
患者男性58岁患者半年前登山时出现心前区疼痛为压迫样持续1～2分钟并向左肩左背放射停止活动自行缓解以后每当劳累和工作紧张均可诱发含硝酸甘油可缓解一月前心前区疼痛发作频繁并加重发作时间较前延长轻微活动就可诱发含硝酸甘油效果欠佳发现高血压史五年服药治疗效果不理想无糖尿病史查体BP200／120mmHg心肺没发现异常心电图ST段下移0.1mm父母有高血压史不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于
男性患者58岁电脑工程师发现血压升高6年血脂增高1个月患者6年前在例行体检时发现血压升高最高达160／100mmHg无头晕头痛胸闷心悸等不规则服药血压控制不理想1个月前查血清TC7.25mmol／LTG3.1mmol／LLDL-C4.7mmol／LHDL-C1.10mmol／L否认有糖尿病冠心病病史平时缺乏运动查体BP150／96mmHg心肺未发现异常心电图正常服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化
男性患者48岁教授因反复心前区疼痛1年加重伴呼吸困难2小时入院入院前1年常感心前区压迫性疼痛多于劳累饭后发作每次持续3～5分钟休息后减轻入院前半月疼痛渐频繁休息时也发作入院前2小时突感心前区压榨样疼痛并向左肩部臂部放射伴大汗淋漓呼吸困难咳出少量粉红色泡沫状痰液急诊入院查体体温37℃心率90次／分血压80／40mmHg呼吸急促皮肤湿冷颈静脉稍充盈双肺底部可闻有湿鸣音心界向左扩大心音弱心电图ST段ⅡⅢaVF导联弓背样抬高QRSⅡⅢaVF导联呈QS型T波倒置本病例哪项诊断依据是错误的
女性患者65岁反复出现头痛伴间断性有头晕一年加重一月两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg未进行降压治疗有支气管哮喘史及高血压家族史无糖尿病冠心病史近一月症状加重一天前突然出现鼻出血查体BP180／120mmHg神清检查合作自动体位巩膜无黄染鼻腔出血颈静脉无怒张气管居中甲状腺不大双肺叩诊清音双肺未闻及干湿啰音心界无明显增大心率80次／分律整各瓣膜区未闻及杂音腹软肝脾未扪及移动浊音-肠鸣音正常双下肢未见凹陷性水肿实验室检查肝肾正常尿蛋白+心脏彩超室间隔轻度增厚本病例的治疗原则哪一项是错误的
患者男性58岁患者半年前登山时出现心前区疼痛为压迫样持续1～2分钟并向左肩左背放射停止活动自行缓解以后每当劳累和工作紧张均可诱发含硝酸甘油可缓解一月前心前区疼痛发作频繁并加重发作时间较前延长轻微活动就可诱发含硝酸甘油效果欠佳发现高血压史五年服药治疗效果不理想无糖尿病史查体BP200／120mmHg心肺没发现异常心电图ST段下移0.1mm父母有高血压史本病例的诊断依据是
女28岁因抽搐意识不清高热3天入院病程中抽搐表现为双上肢弯曲双下肢伸直神志不清伴有瞳孔扩大舌咬伤及尿失禁每次持续5～10min不等发作间歇期意识不恢复处于昏迷状态同时伴有高热体温达38.2～39.7℃既往有头部外伤史入院查体T39度BP124／67mmHg昏睡状查体不合作双侧瞳孔等圆等大对光反射可颈软四肢痛刺激可见肢体活动病理征未引出脑膜刺激症阴性双肺可闻及散在湿啰音心腹查无特殊脑电图示多发棘波及尖慢综合波血糖8mmol／L该病治疗目的为
男性患者19岁大学生近月来常出现胸闷心悸气短尤以运动后明显伴发热出汗心跳加快疲乏无力常出现头痛发病前3周有鼻塞流涕等感冒症状无其他疾病史查体T37.3℃P102次／分R21次／分BP120／84mmHg神清心率102次／分第一心音减弱律不整可闻早搏32次／分各瓣膜区未闻杂音双肺检查未发现异常肝脾肋下未触及心电图①窦性心动过速频发室早二联律②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mVV～VT波倒置心肌酶AST56U／LLDH364U／LCK1070U／LCK-MB90U／L胸部X线心肺未发现异常心脏B超室壁运动减弱符合心肌炎改变急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项
男性患者23岁大学生反复胸闷气短半年伴晕厥4天患者半年前常出现胸闷气短活动后加重4天前上体育课时晕厥一次当地医院心脏B超检查重度主动脉瓣狭窄瓣膜口0.5cm经治疗好转查体T36.2℃P86次／minR21次／分BP120／70mmHg神清自动体位双肺呼吸音清未闻干湿啰音心界不大心率86次／分律整心音低钝主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音肝脾未触及双下肢无水肿哪一项不是本病例的主要诊断依据
女性67岁因淋雨后出现咳嗽咳少量黄白色黏痰三天伴发热体温最高达40度伴畏寒寒战查体T39.5℃R32次／分Bp80／40mmHg神清气促面颊绯红鼻翼翕动口角可见单纯疱疹唇甲发绀巩膜黄染咽稍红双侧扁桃体无肿大劲静脉无怒张肝颈征阴性气管居中左肺叩诊轻浊音左下肺呼吸音减低双肺未闻明显干湿啰音心界不大心率125次／分腹稍膨隆上腹部轻压痛肝脾肋下未及双下肢无水肿根据上述情况患者急需做以下哪些检查
男性患者58岁电脑工程师发现血压升高6年血脂增高1个月患者6年前在例行体检时发现血压升高最高达160／100mmHg无头晕头痛胸闷心悸等不规则服药血压控制不理想1个月前查血清TC7.25mmol／LTG3.1mmol／LLDL-C4.7mmol／LHDL-C1.10mmol／L否认有糖尿病冠心病病史平时缺乏运动查体BP150／96mmHg心肺未发现异常心电图正常本病例的诊断考虑是
女性患者65岁反复出现头痛伴间断性有头晕一年加重一月两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg未进行降压治疗有支气管哮喘史及高血压家族史无糖尿病冠心病史近一月症状加重一天前突然出现鼻出血查体BP180／120mmHg神清检查合作自动体位巩膜无黄染鼻腔出血颈静脉无怒张气管居中甲状腺不大双肺叩诊清音双肺未闻及干湿啰音心界无明显增大心率80次／分律整各瓣膜区未闻及杂音腹软肝脾未扪及移动浊音-肠鸣音正常双下肢未见凹陷性水肿实验室检查肝肾正常尿蛋白+心脏彩超室间隔轻度增厚本病例的诊断是
女性患者23岁大学生反复发作性心悸3年再发1小时患者三年前出现阵发性心悸突然发作突然停止每次发作几分钟到数小时不等无晕厥和黑蒙等现象出现诊断为阵发性室上性心动过速服用胺碘酮治疗查体T36℃P180次／分BP120／76mmHg唇无发绀颈静脉无怒张心率180次／分心音低钝各瓣膜区未闻杂音双肺呼吸音清未闻及干湿啰音双下肢无水肿心电图为阵发性室上性心动过速P-R间期缩短至0.10秒QRS时限延0.12秒QRS波群起始部粗钝与其余部分形成顿挫的预激波预激波和QRS波群在V导联均向上典型预激综合征其心电图特点
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女性患者23岁大学生反复发作性心悸3年再发1小时患者三年前出现阵发性心悸突然发作突然停止每次发作几分钟到数小时不等无晕厥和黑蒙等现象出现诊断为阵发性室上性心动过速服用胺碘酮治疗查体T36℃P180次／分BP120／76mmHg唇无发绀颈静脉无怒张心率180次／分心音低钝各瓣膜区未闻杂音双肺呼吸音清未闻及干湿啰音双下肢无水肿心电图为阵发性室上性心动过速P-R间期缩短至0.10秒QRS时限延0.12秒QRS波群起始部粗钝与其余部分形成顿挫的预激波预激波和QRS波群在V导联均向上预激综合征的治疗原则
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