关于胎盘因素所致产后出血的处理-X题卡

出血呈间歇性出血为暗红色子宫时软时硬胎盘胎膜完整子宫底轮廓清，质硬

胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称产后出血软产道损伤是引起产后出血最常见的原因凝血功能障碍也是引起产后出血的原因胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘胎膜残留宫颈裂伤>1cm且有活动出血应缝合

胎盘滞留胎盘钙化胎盘粘连胎盘残留胎盘植入

胎盘嵌顿胎膜残留胎盘植入胎盘老化胎盘粘连

出血呈间隙性出血为鲜红色子宫时软时硬胎盘胎膜完整按摩子宫后出血量减少

胎盘嵌顿应在肌注镇痛剂徒手下取胎盘植入性胎盘应行人工剥离术轻牵脐带协助胎盘娩出胎盘粘连应行人工剥离术胎膜残留者应行清宫术

胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出胎盘粘连应行人工剥离胎盘术胎盘嵌顿，应在全麻下，用手扩开环形狭窄后取出胎盘植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术胎膜残留者应行宫腔探查术

子宫收缩间歇时，娩出胎肩及胎体产后2小时内在产房观察阴道出血,宫缩及一般情况对有可能发生产后出血者，常规于前肩娩出后静注催产素密切注意胎盘剥离征象，及时娩出胎盘胎儿娩出后，阴道流血多时，立即协助胎盘娩出

出血可自凝胎盘胎膜完整子宫底轮廓清楚，质硬出血呈间歇性子宫时软时硬

胎盘粘连应行人工剥离术轻牵脐带协助胎盘娩出胎盘嵌顿应在全麻下取胎盘植入性胎盘应行人工剥离术胎膜残留者应行清宫术

残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除人工剥离胎盘有困难者，强行剥离胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗膀胱过度充盈应导尿排空胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘

胎盘娩出后 24 小时内的出血量超过 500ml 称为产后出血产后出血是我国目前孕产妇死亡最主要的原因产后出血的病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍产后出血最常见的病因是宫缩乏力胎盘娩出前阴道多量出血应首先考虑宫缩乏力

关于胎盘因素所致产后出血的处理（ )