关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有（）

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胎盘剥离不全胎盘粘连胎盘残留副胎盘胎盘嵌顿

对具有产后出血高危因素患者，提前做好准备工作密切观察第一产程，避免产妇过度疲劳重视第二产程处理，指导产妇适时正确应用腹压准确收集出血量，检查胎盘，胎膜是否完整胎盘娩出后，留产妇于产房观察半小时

胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称产后出血软产道损伤是引起产后出血最常见的原因凝血功能障碍也是引起产后出血的原因胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘胎膜残留宫颈裂伤>1cm且有活动出血应缝合

残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗膀胱过度充盈应导尿排空胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘人工剥离胎盘困难时可强行剥离

胎盘嵌顿胎膜残留胎盘植入胎盘老化胎盘粘连

产后2h是产后出血发生的高峰产后出血是分娩晚期严重的并发症引起产后出血的最主要原因是胎盘滞留产后膀胱过度充盈引起的出血应及时导尿子宫收缩乏力引起的产后出血可应用缩宫素加强宫缩

对具有产后出血高危因素患者提前做好准备工作密切观察第一产程避免产妇过度疲劳重视第二产程处理指导产妇适时正确应用腹压准确收集出血量检查胎盘胎膜是否完整胎盘娩出后留产妇于产房观察半小时

胎盘嵌顿应在肌注镇痛剂徒手下取胎盘植入性胎盘应行人工剥离术轻牵脐带协助胎盘娩出胎盘粘连应行人工剥离术胎膜残留者应行清宫术

子宫收缩间歇时，娩出胎肩及胎体产后2小时内在产房观察阴道出血,宫缩及一般情况对有可能发生产后出血者，常规于前肩娩出后静注催产素密切注意胎盘剥离征象，及时娩出胎盘胎儿娩出后，阴道流血多时，立即协助胎盘娩出

胎盘粘连应行人工剥离术轻牵脐带协助胎盘娩出胎盘嵌顿应在全麻下取胎盘植入性胎盘应行人工剥离术胎膜残留者应行清宫术

胎盘娩出后 24 小时内的出血量超过 500ml 称为产后出血产后出血是我国目前孕产妇死亡最主要的原因产后出血的病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍产后出血最常见的病因是宫缩乏力胎盘娩出前阴道多量出血应首先考虑宫缩乏力

产后2 h是产后出血发生的高峰产后出血是分娩晚期严重的并发症引起产后出血的最主要原因是胎盘滞留产后膀胱过度充盈引起的出血应及时导尿子宫收缩乏力引起的产后出血可应用缩宫素加强宫缩

严格无菌操作产后常规使用抗生素产后认真检查胎盘、胎膜剖宫产时主要切口位置的选择产后不能排除胎盘残留时应行宫腔探查