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TDM工作就是报告测定的血药浓度 TDM的药物测定需要进行质量控制 合并用药时无法进行血药浓度测定 血药浓度的测定只需要HPLC 所有的药物都需要进行TDM
治疗范围窄的药物 呈饱和动力学特征的药物 需长期用药者 药物中毒诊断 药物治疗不出现预期疗效
疗指数小,毒性反应的药物 具有线性动力特征的药物 体内容易蓄积而发生毒性反应的药物 并用药易出现异常反应的药物 体差异很大的药物
严重肝功能损害的患者治疗时进行血药浓度监测 伴随氟喹诺酮类药物治疗时进行血药浓度监测 严重肾功能损害的患者治疗时进行血药浓度监测 严重的伴随氨基糖苷类药物治疗时进行血药浓度监测 仅在严重肝功能损害或伴随氟喹诺酮类药物治疗时,进行血药浓度监测
对有效血药浓度范围狭窄的药物进行血药浓度监测,从而获得最佳治疗剂量,制定个体化给药方案 处理不良反应 进行新药药动学参数计算 进行药效学的探讨 评价新药的安全性
进行新药药动学参数计算 处理不良反应 对有效血药浓度范围狭窄的药物进行血药浓度监测,从而获得最佳治疗剂量,制定个体化给药方案 评价新药的安全性
抗结核药 抗癫痫药 抗高血压药 抗精神病药 抗心律失常药
给常规剂量,但血药浓度差异较大,治疗窗窄 不同个体半衰期不定 生物利用度低 有效血药浓度范围大 动力学呈线性特征
口服吸收慢 服用时,每天须饮8到12杯水或其它液体 可用于治疗躁狂症 安全范围较窄,需进行血锂浓度监测 导致脑病综合征时,应立即停药并静脉注射生理盐水
治疗指数小的药物 具有非线性动力学特征的药物 毒性反应强的药物 吸收较快的药物 个体差异很大的药物
抗癫痫药 免疫抑制药 抗心律失常药 抗高血压药 镇静催眠药
在体内的消除速率常数与剂量无关 在体内按一级动力学消除 在体内的血药浓度与剂量间呈线性关系 剂量增加不会明显影响血药浓度上升 需要进行血药浓度监测
治疗药物监测可以保证药物的安全性 治疗药物监测可以保证药物的有效性 治疗药物监测可以确定合并用药原则 所有的药物都需要进行血药浓度的监测 治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系
严重肾功能损害的患者,治疗时进行血药浓度监测 严重肝功能损害的患者,治疗时进行血药浓度监测 伴随氟喹诺酮药物治疗时进行血药浓度监测 仅在严重肝功能损害或伴随氟喹诺酮药物治疗时,进行血药浓度测定 伴随氨基糖苷类药物治疗时进行血药浓度监测