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20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%。...
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神经内科(医学高级)《神经内科综合练习》真题及答案
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20岁男性二月初发病主诉寒战高烧剧烈头痛一天曾呕吐三次体检:神志清体温39.8℃颈强±皮肤有淤点咽部
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20岁男性2月初发病主诉寒战高热剧烈头痛1天曾呕吐3次.查体神志清楚体温39.8℃颈强直皮肤有瘀点血
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男性22岁2月初发病主诉寒战高热剧烈头痛一天曾呕吐3次体检神志清体温39.8℃颈强±皮肤有瘀 点咽部
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男性17岁四肢阵发性抽搐2月就诊抽搐时意识丧失每次持续5min左右有时伴小便失禁于间歇期神经系统体检无阳性发现欲进一步明确诊断此时最合适的处理是
女性49岁右侧听力下降8个月就诊体检发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失上述症状体征提示损伤的部位为
患者女性21岁反复发作性眶后疼痛3年每次发作前均有右侧面部麻木感持续半小时左右随后出现右侧眶后搏动性疼痛伴恶心呕吐持续1~2天睡眠后可缓解头颅CT未见异常其母有头痛病史该病人头痛急性发作时除哪个药物外都可用
女性60岁长期头晕不适未就诊本次突然发病意识不清2小时送医院诊断为脑出血若住院第3天体检病人时发现深昏迷状态左侧瞳孔直径3.5mm右侧瞳孔直径2.0mm光反射消失双侧巴氏征阳性呼吸14次/min节律匀称平稳该病人可能并发
男性17岁四肢阵发性抽搐2月就诊抽搐时意识丧失每次持续5min左右有时伴小便失禁于间歇期神经系统体检无阳性发现为提高该项检查的阳性率最常用的激发方法是
患者男性70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫病变可能定位于
患者女性70岁以前没有高血压和糖尿病史活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时既往有两次脑中风史此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影首先考虑的诊断是
患者男性70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫不久患者先一侧瞳孔扩大固定而后死亡根据神经系统的症状和体征病人最可能是发生了
女性53岁短暂阵发性左侧肢体抽搐1年每次持续2-3min入院入院后神经系统检查阴性既往有肝硬化病史平时WBC3.0×109/L左右血小板108×109/L入院后首先须作下列什么检查
男性15岁于半月前突然惊叫一声倒在地上双眼上翻四肢抽搐面色青紫历时约5分钟逐渐清醒醒后未述不适5年前曾有类似发作一次1周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常1周后又来复诊述昨日下午及今晨又发作一次发作情况同前治疗药物首选为
女性49岁右侧听力下降8个月就诊体检发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失若病变累及到右Ⅶ脑神经核可出现以下症状
女性53岁短暂阵发性左侧肢体抽搐1年每次持续2-3min入院入院后神经系统检查阴性既往有肝硬化病史平时WBC3.0×109/L左右血小板108×109/L对该患者除癫痫外其他最可能的诊断是
男性24岁因四肢麻木瘫痪9天入院诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病CIDP下列哪种治疗对CIDP较为适宜
女性16岁发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视头痛好转时复视消失体检未发现明确神经系统阳性体征该病人最有价值的辅助检查应是
男性15岁其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫意识丧失双眼上翻伴四肢抽搐1次持续1分钟后好转醒后患者无不适主诉5年前患者曾有类似发作史1次神经系统体检无异常体征发现本次脑电图检查正常该病人最可能的诊断是
患者男性60岁突发头痛呕吐视物旋转伴行走不稳2小时查体一侧肢体共济失调眼球震颤构音障碍最可能的诊断是
男23岁4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次既往有癫痫病史15年长期服苯妥英钠治疗入院检查浅昏迷体温38℃血压正常入院后又发作2次入院时用头皮电极描记的脑电图最常见的是哪种
女性18岁学生近2年时常出现双侧枕后部疼痛钝痛伴沉重感几乎每日都有时轻时重平时失眠抑郁近日高考临近遂有头痛加重查体神经系统未见异常脑电图和头颅CT均正常治疗中哪项不正确
21岁女性患者因反复四肢抽动呼之不应3小时入院检查呼之不应双瞳孔等大眼底正常四肢无瘫痪在检查时患者又发作1次持续约2分钟近5月来多次发作均在半小时内自行缓解该患者诊断最应考虑
11岁女孩因半年来有时突然终止其正在进行的动作呼之不应双眼凝视有时伴手中持物坠落约持续数秒钟后立即清醒对发作无记忆每日发作数次诊断为癫痫该类型癫痫的典型脑电图表现为
女性18岁学生近2年时常出现双侧枕后部疼痛钝痛伴沉重感几乎每日都有时轻时重平时失眠抑郁近日高考临近遂有头痛加重查体神经系统未见异常脑电图和头颅CT均正常本病不可能出现
女性16岁发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视头痛好转时复视消失体检未发现明确神经系统阳性体征病人发作时首选药物是
男性24岁7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛夜间加重4个月前左下肢进行性无力过1个月右下肢无力排尿困难查体双上肢正常左下肢肌力3级右下肢4级肌张力增高腱反射亢进双Babinski征+双乳头以下感觉减退最可能的诊断是
男性患者20岁受寒后出现右臀部向大腿后部小腿外侧放射痛阵发性加剧查体右Lasegue征+臀点咽点及外踝点压痛+小腿外侧和足背痛觉减低踝反封减低其合理的治疗方法是
患者是一名32岁的民工出生时难产史2月前施工时不慎从3m高处摔下头部着地当时意识障碍数小时后患者出现2次四肢抽动伴意识丧失每次持续约5minEEG示局灶性癫样放电引起本例发作最可能的原因是
男性15岁于半月前突然惊叫一声倒在地上双眼上翻四肢抽搐面色青紫历时约5分钟逐渐清醒醒后未述不适5年前曾有类似发作一次1周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常此时最合适的处理是
男性17岁四肢阵发性抽搐2月就诊抽搐时意识丧失每次持续5min左右有时伴小便失禁于间歇期神经系统体检无阳性发现[假设信息]若短期内连续3次该项检查均为阴性结果但患者抽搐仍频繁发作此时应该如何处理
男性24岁四肢麻木无力酸痛伴吞咽发音困难15小时排尿无障碍检查四肢呈弛缓性瘫痪四肢腱反射消失起病后次日腰穿脑脊液压力和化验均正常肌酶正常应考虑以下哪种疾病
11岁女孩因半年来有时突然终止其正在进行的动作呼之不应双眼凝视有时伴手中持物坠落约持续数秒钟后立即清醒对发作无记忆每日发作数次诊断为癫痫应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
患者女性65岁发现左侧肢体活动不能3小时既往有高血压病10年检查意识清楚瞳孔等圆肌力2级在早期最有诊断意义的辅助检查为
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