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11岁,女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫。应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗()
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神经内科(医学高级)《神经内科综合练习》真题及答案
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患者的癫痫发作属于哪种类型
复杂部分性发作
局限性运动性发作
失神发作
肌阵挛发作
失张力性发作
一10岁女孩因半年来有时突然终止其正在进行的动作呼之不应双眼凝视有时伴手中持物坠落约持续数秒钟后立即
丙戊酸钠
苯巴比妥
乙琥胺
硝基安定
苯妥英钠
10岁女孩因半年来有时突然终止其正在进行的动作呼之不应双眼凝视有时伴手中持物坠落约持续数秒钟后
丙戊酸钠
乙琥胺
苯巴比妥
硝基安定
苯妥英钠
十岁女孩因半年来有时突然终止英正在进行的动作呼之不应双眼凝视有时伴手中持物坠落约持续数秒钟后立即清醒
丙戊酸钠
乙琥胺
苯巴比妥
硝基安定
苯妥英钠
11岁女孩因半年来有时突然终止其正在进行的动作呼之不应双眼凝视有时伴手中持物坠落约持续数秒钟后立即清
复杂部分性发作
局限性运动性发作
失神发作
肌阵挛发作
失张力性发作
11岁女孩因半年来有时突然终止其正在进行的动作呼之不应双眼凝视有时伴手中持物坠落约持续数秒钟后立即清
呈不规则的棘慢波
呈规律和对称的3周/秒棘慢综合波
呈规律和对称的2.5周/秒棘慢波
呈不规律的尖慢波
呈高波幅紊乱节律
应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
丙戊酸钠
乙琥胺
苯巴比妥
硝基安定
苯妥英钠
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男性13岁因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动肩肘膝踝关节均有入睡后仍有病后右手持物不住面部无挤眉弄舌努嘴等动作病前4d有右腕指关节红肿但无发热关节痛否认风心病史否认家族史体检咽充血双扁桃体Ⅰ度肿大四肢肌张力偏低右面肘腕指及踝趾关节均呈快速不自主运动右上肢共济运动差化验ASO为1∶625ESR25mm/1h末ECG正常肝功能正常EEG广泛中度异常此病人应首选哪种药物治疗
女性52岁2年前因高热7~8天曾在某院静脉滴注液体后出现右上下肢疼痛及轻微震颤静止时明显近3月左肢体亦出现震颤情绪紧张加剧入睡后消失同时感四肢僵硬步距小体检表情呆板口角流涎全身震颤肌张力呈铅管样强直头前倾动作迟缓颅脑MRI未见异常在应用药物治疗时下列哪种药不宜使用
男性36岁患者左胸胁痛半年逐渐加重先左后右双下肢瘫痪3个月排尿困难1周腰穿动力试验显示完全梗阻蛋白定量3000mg/L300mg/dl白细胞数正常该病人最可能的诊断
男性40岁2天前曾有冷风吹面史今晨起床后发现口角流涎来院就诊体检左侧额纹少左侧鼻唇沟浅露齿时口角右歪左眼闭合时有BellPhenomenon贝尔现象该类病人中不可能出现的表现是
男21岁四肢麻木疼痛无力伴吞咽发音困难1天入院无尿便障碍查体说话无力软腭上抬差四肢弛缓性瘫腰穿正常肌酶正常典型病理改变为
男16岁四肢无力麻木10天发病10天前有腹泻持续2天愈体检神志清楚双侧周围性面瘫四肢肌力2级肌张力低腱反射消失腓肠肌压痛短袜套样痛觉异常脑脊液检查白细胞4×106/L蛋白0.6g/L糖3.2mmol/L氯122mmol/L面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于
男16岁四肢无力麻木10天发病10天前有腹泻持续2天愈体检神志清楚双侧周围性面瘫四肢肌力2级肌张力低腱反射消失腓肠肌压痛短袜套样痛觉异常脑脊液检查白细胞4×106/L蛋白0.6g/L糖3.2mmol/L氯122mmol/L不推荐使用的治疗措施是
女性25岁剖腹产后2周患感冒发热20天后出现中胸部麻木不适呈束带感束带以下均无感觉并有两下肢无力小便失禁如病人4周后体检时有强烈的下肢屈曲痉挛伴有出汗竖毛举阳小便等症状应该称为
男性54岁2-3年前颈椎摄片示骨质增生1个月来双下肢麻木逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处近1周出现双上肢麻木及无力无排尿排便障碍曾在当地进行针灸治疗症状无缓解体检最应注意的是
中年女性右下肢麻木无力1年半由足至膝部再升至躯干呈渐进性现左下肢亦受累体检发现中下腹壁反射消失上腹壁反射存在若脊髓碘油造影可能出现
男性40岁2天前曾有冷风吹面史今晨起床后发现口角流涎来院就诊体检左侧额纹少左侧鼻唇沟浅露齿时口角右歪左眼闭合时有BellPhenomenon贝尔现象关于该病人下列描述不正确的是
中年女性右下肢麻木无力1年半由足至膝部再升至躯干呈渐进性现左下肢亦受累体检发现中下腹壁反射消失上腹壁反射存在该病人的病变可能定位于
男性患者53岁10天前流涕咳嗽未诊治2-3天后自愈2天前出现双下肢无力逐渐加重次日双上肢亦无力查体四肢肌力3级腱反射低下感觉正常无病理征脑脊液正常以下哪种诊断最可能
女性25岁剖腹产后2周患感冒发热20天后出现中胸部麻木不适呈束带感束带以下均无感觉并有两下肢无力小便失禁此时最合适的诊断是
一老年女性患者有心房纤颤病史突然发病表现为吞咽困难喝水呛咳眩晕呕吐及眼球震颤左侧肢体共济失调左侧面部痛觉减退左侧睑裂和瞳孔小右侧肢体痛觉减退无肢体瘫痪该患符合下列哪项
男性42岁有胃溃疡出血胃大部切除手术史近2月自觉四肢末端麻木走路不稳如踩棉花样闭眼时明显临床首先考虑的诊断为
中年女性右下肢麻木无力1年半由足至膝部再升至躯干呈渐进性现左下肢亦受累体检发现中下腹壁反射消失上腹壁反射存在检查下肢最可能出现
47岁的男性左下肢麻木2个月余从上往下发展近一个月出现右下肢无力查颅神经及双上肢正常左腹股沟以下痛温觉减退右下肢肌力Ⅳ级巴彬斯基征右+最可能是
男16岁四肢无力麻木10天发病10天前有腹泻持续2天愈体检神志清楚双侧周围性面瘫四肢肌力2级肌张力低腱反射消失腓肠肌压痛短袜套样痛觉异常脑脊液检查白细胞4×106/L蛋白0.6g/L糖3.2mmol/L氯122mmol/L若入院后第3天患者出现气促呼吸困难咳嗽无力口唇发绀在吸氧5L/min的条件下动脉氧分压为60mmHg应立即采取
男性20岁近1月来渐说话费力言语不清近日出现走路不稳双手持物颤抖以至不能持筷及写字时有不自主发笑体检表情呆板行动笨拙构音困难四肢肌张力呈齿轮样强直双手粗大震颤肝脾未及既往史7年前有肝病史家族史中其兄有类似疾病下列药物均可用于此病人治疗除了
男16岁四肢无力麻木10天发病10天前有腹泻持续2天愈体检神志清楚双侧周围性面瘫四肢肌力2级肌张力低腱反射消失腓肠肌压痛短袜套样痛觉异常脑脊液检查白细胞4×106/L蛋白0.6g/L糖3.2mmol/L氯122mmol/L该患者最可能是
男性20岁近1月来渐说话费力言语不清近日出现走路不稳双手持物颤抖以至不能持筷及写字时有不自主发笑体检表情呆板行动笨拙构音困难四肢肌张力呈齿轮样强直双手粗大震颤肝脾未及既往史7年前有肝病史家族史中其兄有类似疾病此病人治疗中应首选哪种药物
男性50岁患者因渐发性双上肢震颤活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊既往体健无慢性疾病史颅脑磁共振扫描无异常发现体检面部表情呆滞四肢肌张力增高齿轮样双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为
女性40岁入院2周前曾发热流清水鼻涕在本院门诊拟诊上呼吸道感染昨天患者感四肢末端发麻乏力入院体检神清双侧额纹减少双侧眼裂闭合欠佳双侧鼻唇沟浅露齿困难双上肢肌力Ⅲ度双下肢肌力Ⅳ度肌张力低下双侧肱二头肌反射+膝反射-肘膝关节远端肢体痛觉减退若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难口唇紫绀伴意识模糊下列处理措施最先考虑的是
男性54岁2-3年前颈椎摄片示骨质增生1个月来双下肢麻木逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处近1周出现双上肢麻木及无力无排尿排便障碍曾在当地进行针灸治疗症状无缓解若经检查确诊为颈椎间盘突出症椎管狭窄选择手术治疗的主要目的是
女性25岁剖腹产后2周患感冒发热20天后出现中胸部麻木不适呈束带感束带以下均无感觉并有两下肢无力小便失禁如发现病人有双侧周围性面瘫四肢肌力减退腱反射叩不出脑脊液有蛋白-细胞分离现象则应该考虑有哪一种疾病可能
女性40岁入院2周前曾发热流清水鼻涕在本院门诊拟诊上呼吸道感染昨天患者感四肢末端发麻乏力入院体检神清双侧额纹减少双侧眼裂闭合欠佳双侧鼻唇沟浅露齿困难双上肢肌力Ⅲ度双下肢肌力Ⅳ度肌张力低下双侧肱二头肌反射+膝反射-肘膝关节远端肢体痛觉减退该病人最可能诊断为
女性40岁入院2周前曾发热流清水鼻涕在本院门诊拟诊上呼吸道感染昨天患者感四肢末端发麻乏力入院体检神清双侧额纹减少双侧眼裂闭合欠佳双侧鼻唇沟浅露齿困难双上肢肌力Ⅲ度双下肢肌力Ⅳ度肌张力低下双侧肱二头肌反射+膝反射-肘膝关节远端肢体痛觉减退近年来关于该病发病机制的研究进展认为
女性患者67岁右手抖动行走缓慢已4年经过神经科检查后考虑为帕金森病经药物治疗症状一度好转后又出现加重为进一步治疗加用安坦金刚烷胺溴隐亭和苯海拉明但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态伴有异动症此现象为哪种药物的副作用
女性患者67岁右手抖动行走缓慢已4年经过神经科检查后考虑为帕金森病此病的主要病理生化改变为黑质变性在纹状体内可以出现
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